Super Docteur - médecine générale (Dr Matthieu Cantet)

Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons aujourd'hui au cœur de la médecine narrative, une approche qui révolutionne la relation entre médecins et patients en mettant l'accent sur les récits personnels.

🔍 Avec mon invitée, le Dr Solène Blanchin, médecin cheffe de clinique et enseignante de médecine narrative, nous allons découvrir ce qu'est cette discipline, ses objectifs principaux, et son impact sur les soins aux patients.

📖 Mon invitée nous expliquera l'importance de l'écoute des histoires des patients, et comment cela peut influencer positivement les décisions cliniques. Solène Blanchin nous détaillera comment la médecine narrative augmente l'empathie des soignants, ainsi que leur réflexivité, en les aidant à mieux comprendre les perspectives et les vécus de leurs patients.

👩‍⚕️ Nous aborderons la pertinence de cette approche pour les médecins généralistes et discuterons de ses bénéfices concrets, comme le développement de la créativité, et comment cette discipline peut permettre de prévenir les burn-out des soignants.

🏫 Mon invitée partagera son expérience en tant qu'enseignante de cette discipline, nous détaillant comment se déroulent les ateliers de formation en médecine narrative, comprenant de la lecture, de l'écriture, et éventuellement un partage des travaux réalisés.

📚 Pour ceux qui souhaitent se former, nous recommanderons des ressources et des lectures essentielles pour commencer à explorer le champ de la médecine narrative.

🤔 Nous discuterons également de la réception de la médecine narrative au sein de la communauté médicale et des défis rencontrés lors de son intégration dans la pratique médicale courante.

🌱 Solène Blanchin nous donnera des conseils pratiques pour que les médecins puissent commencer à utiliser les outils de la médecine narrative dès demain dans leurs consultations. Elle expliquera également comment cette approche aide à gérer l'incertitude inhérente au métier de soignant et participe à une transformation du soi.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour comprendre comment la médecine narrative peut enrichir votre pratique médicale et transformer la qualité des soins que vous fournissez à vos patients.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🩺 L'échographie en médecine générale : une révolution en cours

🎙️ J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?

👩 Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.

Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.

Il existe deux formes d'échographie en médecine générale:
✅ L'échographie clinique ciblée, utilisée comme confirmation ou infirmation d'un diagnostic suspecté, qui n'est actuellement pas cotée et est le prolongement de l'examen clinique.
✅ L'examen échographique est quant à lui soumis à la réalisation d'un examen ultrasonore complet, la production et la conservation des clichés, et la rédaction d'un compte-rendu mentionnant les indications, les résultats et la conclusion.

🎓 Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.

🛡️ Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

🎙️ Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.

Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/

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🎙️ Bienvenue dans Super Docteur, le podcast dédié aux médecins généralistes. Aujourd’hui, nous explorons un sujet central de nos consultations : le reflux gastro-œsophagien (RGO), une pathologie fréquente touchant près d’un Français sur dix.

Avec le Pr Maximilien Barret, gastro-entérologue expert, nous décryptons son article parue dans l'excellente "Revue du Praticien":

- Le diagnostic clinique : Signes cardinaux tels que pyrosis, régurgitations et douleurs épigastriques, et les limites d’un diagnostic uniquement clinique.

- Les examens complémentaires : Endoscopie en cas de signes d’alarme (dysphagie, amaigrissement, anémie) et rôle de la pH-métrie pour confirmer les cas atypiques ou résistants aux traitements.

- Les diagnostics différentiels : Pyrosis fonctionnel, troubles moteurs œsophagiens, et distinction via manométrie ou pH-métrie.

- Le traitement : De la gestion par alginates, aux IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) pour les symptômes fréquents ou compliqués. Focus sur l’adaptation de la posologie selon la réponse clinique.

- Les complications : Œsophagite, sténose peptique, œsophage de Barrett, et stratégies de dépistage et prévention.

- Les interventions non médicamenteuses : Surélévation de la tête du lit, décubitus latéral gauche, fractionnement des repas, et gestion du stress.

Cet épisode propose des outils pratiques et fondés sur les recommandations scientifiques pour améliorer la prise en charge du RGO en médecine générale.

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Dans cet épisode de Super Docteur, je reçois Mathieu Nutrastream, biologiste et biochimiste spécialisé en prévention santé, à l'occasion de la publication de son livre "Compléments alimentaires : votre révolution santé". Ce best-seller explore plus de 150 nutriments, vitamines, plantes et actifs naturels, fournissant des recommandations basées sur des preuves scientifiques.

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En France, les facultés de médecine consacrent peu de temps à la prévention, l’alimentation ou le sommeil, malgré leur rôle clé en santé. Les compléments alimentaires, souvent perçus comme inutiles ou superflus, restent méconnus par de nombreux professionnels de santé. Ils peuvent pourtant se révéler utiles dans de nombreux cas.

Mon invité m'a partagé ses compléments alimentaires indispensables :

Vitamine D : 80 % de carence en France.

Magnésium : 74 % des Français en déficit, privilégier les formes bien assimilées comme le bisglycinate.

Oméga-3 : Soutien des fonctions cérébrales, prévention des inflammations.

Multivitamines : Option ponctuelle pour couvrir d’éventuelles carences mineures.

🎓Nous avons abordé les ressources pour nous former.

-Pourquoi les médecins généralistes sont-ils peu formés sur les compléments alimentaires ?

-Quels compléments un médecin peut-il recommander en priorité ?

-Faut-il systématiquement réaliser un bilan biologique avant de prescrire un complément ?

-Comment différencier un complément efficace d’un produit marketing ?

-Quelles plantes recommander pour des symptômes courants comme le stress ou les troubles du sommeil ?

Les compléments alimentaires, bien choisis, représentent une solution préventive utile pour répondre aux attentes croissantes des patients.

🩺 Les médecins doivent se réapproprier ce sujet afin de jouer pleinement leur rôle de conseiller de santé et éviter que les patients se tournent vers des alternatives non encadrées.

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Dans ce nouvel épisode, je reçois le Dr Cloé Brami, cancérologue, enseignante chercheur, soignante engagée et fondatrice de "Mû Médecine", l'école de médecine intégrative.

🔍 Au cours de cet épisode, Cloé Brami nous partagera son parcours unique et inspirant. Elle nous expliquera ce que signifie la médecine intégrative et pourquoi elle a choisi de se spécialiser dans ce domaine en intégrant notamment des pratiques de pleine conscience dans sa pratique médicale.

🎥 Nous aborderons son expérience au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York et comment cela a influencé sa vision de la médecine. Nous mentionnerons également son documentaire 'Médecine et Méditation : Éloge du Care', explorant les liens entre médecine et méditation et ce qu'elle a appris de cette expérience enrichissante.

🎨 L'impact de l'art, de la créativité, et de la poésie est majeur dans le parcours de mon invitée. Nous y consacrerons un moment afin de découvrir comment ces domaines l'influencent dans son travail pour "mettre de la vie dans les lieux de soins" et "ré-enchanter nos métiers du soin".

🗓️ Mon invitée nous donnera un aperçu de son quotidien professionnel entre consultations, enseignements et méditations guidées.

📏 L'efficacité des thérapies complémentaires et comment elle les évalue dans ses traitements seront également explorées.

🏫 Nous présenterons Mû Médecine, son école dédiée à la médecine intégrative. Elle décrira cette école comme un "laboratoire" pour accompagner la transition individuelle et collective de la médecine, discutant de ses objectifs et des méthodes employées pour les atteindre.

👩‍⚕️ Enfin, elle offrira des conseils précieux pour les jeunes médecins intéressés par l'intégration de ces approches dans leur pratique.

Instagram de Cloé Brami: https://www.instagram.com/cloe.brami/
Instagram de l'association Ikairos: https://www.instagram.com/ikairos_culturedusoin/
Mû médecine: https://www.mumedecine.org/

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🫀 L’arrêt cardiaque : êtes-vous prêt à réagir ?

🎙️ Dans cet épisode, j'ai l'honneur d'accueillir Doc FX, médecin urgentiste et créateur de contenu sur Instagram et YouTube. Ensemble, nous abordons l’urgence ultime : l’arrêt cardiaque. Chaque minute compte, et il est essentiel de savoir comment réagir rapidement et efficacement pour sauver des vies.

❓ Vous souvenez-vous des gestes à effectuer face à un arrêt cardiaque ? Si cela fait un moment que vous n'avez pas pratiqué, cet épisode est pour vous. Doc FX nous guide à travers les étapes cruciales de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), en nous rappelant les bases et les astuces pour gérer au mieux cette situation de stress intense.

💡 Voici quelques questions abordées dans cet épisode :

• Comment reconnaître un arrêt cardiaque ?

• Quels sont les gestes d'urgence à réaliser, même sans matériel ?

• Comment effectuer un massage cardiaque efficace ?

• Pourquoi la défibrillation précoce est-elle cruciale ? Et que faire en l'absence d'un défibrillateur ?

• Gérer la panique et les émotions en situation d'urgence.

• Que faire lorsque les secours arrivent ?

• 
  

⚠️ Ne laissez pas la panique vous paralyser ! Cet épisode est un véritable rappel des bases de la RCP et un guide pour tous les professionnels de santé et témoins qui pourraient être confrontés à cette urgence vitale.

🎧 Écoutez cet épisode pour rafraîchir vos connaissances, découvrir des conseils pratiques, et apprendre comment réagir efficacement face à un arrêt cardiaque.

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Dans cet épisode, je reçois Arnaud Hayaert, sophrologue, formateur, auteur et directeur d’école de sophrologie, pour découvrir la sophrologie: une discipline qui intrigue souvent les médecins généralistes.

🌱 Créée en 1960 par le Dr Alfonso Caycedo, la sophrologie repose sur l'intéroception, c'est-à-dire la perception consciente de ses sensations corporelles. Loin d’être une simple relaxation, cette discipline vise à renforcer le lien entre corps et esprit.

🩺 Mon invité partage avec moi des études récentes indiquant des bénéfices pour les patients souffrant notamment de troubles du sommeil, d'anxiété, et d'acouphènes. Ces effets restent à approfondir par des recherches supplémentaires, mais les premiers résultats de ces études sont encourageants.

🧠 Comment ça fonctionne ? La sophrologie mobilise des processus neurophysiologiques, notamment par la régulation du système nerveux autonome lors de la respiration et de la concentration sur les sensations. Avec les avancées en neurosciences, on comprend mieux pourquoi cette discipline peut réellement aider à diminuer le stress et à améliorer la qualité de vie.

🛡️ Comme toute pratique, la sophrologie nécessite une formation rigoureuse pour éviter des dérives. Arnaud milite pour un encadrement strict et des évaluations régulières, garantissant des standards de sécurité pour le patient. Son but est clair: standardiser les pratiques de la sophrologie pour permettre la réalisation d'études fiables, et produire un agrément reconnu nationalement pour les praticiens en sophrologie.

⚕️Quelques minutes de pratique peuvent suffire pour améliorer son bien-être, et ainsi renforcer la qualité des soins offerts aux patients... et à soi-même.

Les études que nous avons mentionnées dans l'épisode:

https://www.inserm.fr/rapport/evaluation-de-lefficacite-et-de-la-securite-de-la-sophrologie-2020/

https://www.chambre-syndicale-sophrologie.fr/acouphenes-une-scientifique-valide-lefficacite-de-la-sophrologie/

https://sciencepost.fr/en-france-les-bienfaits-de-la-sophrologie-ont-fait-lobjet-de-plusieurs-etudes/

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⚖️ Pourquoi de nombreux médecins optent pour le secteur 3?

Beaucoup d'entre eux évoquent une fatigue croissante, une pression administrative excessive et une rémunération jugée insuffisante. Les consultations courtes et l’accumulation de patients rendent l’exercice de plus en plus difficile. Le passage en secteur 3 permettrait de retrouver du temps médical et une pratique plus épanouissante.

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Le changement suscite de nombreuses résistances. Certains patients réagissent mal et partent, tandis que les confrères, les organismes de santé et même les élus peuvent exercer des pressions. Malgré cela, beaucoup de patients restent attachés à leur médecin, même après son passage en secteur 3.

⏳ Exercice en secteur 3: les changements concrets

- Consultations plus longues (20 à 40 minutes), permettant de mieux traiter les dossiers complexes et de réduire les consultations inutiles.

- Meilleure gestion du temps, avec une flexibilité accrue et la possibilité de poser des congés plus facilement.

- Tarification libre : entre 50 et 70€ environ selon la durée et la complexité des consultations.

- Attirance des remplaçants pour des cabinets offrant des rétrocessions plus intéressantes.

🛡️ Le syndicat Médecins Secteur 3 est un allié essentiel: http://www.medecinssecteur3.org/

Créé pour défendre les droits des médecins en secteur 3, il lutte contre plusieurs menaces :

- Projet de déremboursement des prescriptions.

- Exclusion des gardes et refus d’accès aux stages pour les internes.

- Manque de reconnaissance administrative.

- Il met à disposition des outils pratiques: courriers types, affiches, annuaire...

🚫 Mythes et réalités

❌ "Le secteur 3 est réservé aux spécialistes" → de plus en plus de généralistes y exercent avec succès.

❌ "Les patients ne suivront pas" → après une période d’adaptation, la plupart restent et apprécient la qualité des soins.

❌ "Le secteur 3 est anti-éthique" → les médecins peuvent adapter leurs tarifs et proposer des consultations adaptées aux patients en difficulté.

Le syndicat Médecins Secteur 3 joue un rôle clé pour structurer et sécuriser cet exercice.

🎙️ Cet épisode revient en détail sur ces points avec le témoignage d’Alexia Michelin, trésorière du syndicat Médecins Secteur 3, qui partage son expérience et ses conseils pour les médecins souhaitant se déconventionner.

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🎙️ J'ai eu le plaisir de m'entretenir avec le Professeur Claire Daien, rhumatologue spécialisée dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous avons discuté des dernières avancées dans la prise en charge de cette maladie, et de ce que doivent connaître les généralistes en 2024!

🩺 Le diagnostic de PR débutante doit être évoqué devant une arthrite touchant au moins deux articulations. Une arthrite se définit par une triade associant gonflement articulaire (synovite ou épanchement), douleur d’horaire inflammatoire et raideur matinale. Une atteinte inflammatoire des gaines synoviales des tendons (ténosynovite) peut y être associée.

🩸 En cas de suspicion de PR, il est recommandé, dès la première consultation, de prescrire par le médecin, qu’il soit ou non spécialisé en rhumatologie, le bilan biologique pour le diagnostic positif de la PR :

✔️Facteur rhumatoïde (FR) IgM
✔️Anticorps antiprotéines/peptides citrullinés (ACPA ou anti-CCP)
✔️Vitesse de sédimentation (VS)
✔️Protéine C réactive (CRP)

👓 Des radiographies des mains-poignets + des avant-pieds peuvent être demandées rapidement, en plus des articulations symptomatiques.

🛡️ Nous avons eu l'occasion de parler d'auto-immunité: saviez-vous par exemple que les muqueuses (et notamment digestives) sont les portes d'entrée de cette pathologie par activation du système immunitaire? C'est pourquoi les mesures diététiques sont aujourd'hui recommandées chez les patients atteints de PR: nous en parlons avec mon invité.

🚨 Le méthotrexate est le traitement de référence de cette pathologie: il doit être introduit le plus précocement possible ( il s'agit d'une urgence médicale relative!) car il peut empêcher l'évolution précoce de la PR. La corticothérapie doit être sevrée et il n'est plus indiqué de prescrire ces médicaments au long cours chez ce type de patient.

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❓ Est-ce que la violence est une maladie ?

👉 J'ai eu le plaisir de recevoir le professeur Eric Baccino, Chef du service de médecine légale du CHU de Montpellier et rédacteur en chef de la 'Revue de Médecine Légale' dans le nouvel épisode du podcast "Super Docteur". Son expertise et ses nombreuses contributions au domaine font de lui une référence incontournable en matière de médecine légale.

🔍 Au cours de cet épisode, le professeur Baccino nous partagera les motivations derrière son ouvrage récent, 'Médecine de la violence pour le praticien' paru aux éditions Elsevier.

❓ Mon invité m'expliquera ce qu'est la médecine de la violence. Vivons-nous dans une société plus violente qu'avant", de son point de vue expert ? Et est-ce que la violence est à considérer comme une maladie ? Ces questions nous aideront à comprendre le cadre et l'importance de cette discipline.

🩺 Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.

📄 Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.

⚖️ Nous explorerons aussi les diverses responsabilités et défis légaux auxquels les médecins sont confrontés, notamment en ce qui concerne le secret médical et la rédaction de rapports médico-légaux. Cette discussion touche directement à notre rôle et à nos devoirs en tant que praticiens.

👩‍⚕️ Je suis convaincu que cet épisode sera enrichissant pour tous les praticiens, qu'ils soient généralistes ou spécialistes, et qu'il leur fournira des outils précieux pour mieux gérer les situations de violence dans leur pratique quotidienne.

L'ouvrage de Eric Baccino est disponible aux éditions Elsevier, ici: https://www.elsevier-masson.fr/medecine-de-la-violence-pour-le-praticien-9782294778568.html

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Qu'est-ce que cela signifie d'être une femme en chirurgie?

Pour explorer cette question complexe, j'ai l'honneur d'accueillir le Dr Valentine Frydman, urologue, dont la voix est familière de certains d'entre vous suite au précédent épisode consacré à l'hypertrophie de la prostate.

Dans ce premier épisode, nous aborderons la représentation des femmes en chirurgie, les défis uniques auxquels elles sont confrontées dans un domaine traditionnellement dominé par les hommes.

Nous parlerons ensemble d'une variété de sujets allant des différences entre les approches des hommes et des femmes en chirurgie, et à l'impact de la féminisation de la profession.

Valentine me rapportera les stéréotypes et les préjugés que rencontrent les femmes dans ce domaine.

Mon invitée partagera ses expériences personnelles, ainsi que les réactions et attitudes de ses patients.

Alors, est-ce que c'est plus difficile d'être chirurgienne, que chirurgien?

Y a-t-il du sexisme particulier dans ces professions?

Est-il possible d'avoir un enfant lorsqu'on est chirurgienne?

On va détailler toutes ces questions dans ces épisodes!

Bonne écoute!

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🎙️ Nous abordons aujourd'hui la colique néphrétique avec le Dr Gauthier Raynal, suite à son article très informatif sur le sujet paru dans "La Revue Du Praticien, médecine générale" en septembre 2024. Cette pathologie fréquente, souvent spectaculaire, nécessite une prise en charge rapide et adaptée, notamment par les médecins généralistes, qui en sont souvent le premier recours.

👨‍⚕️ Une douleur brutale, intense, latéralisée, irradiant vers les organes génitaux externes sont les signes évocateurs. Mais comment différencier une colique néphrétique d’un autre diagnostic, comme une pyélonéphrite ou un problème vasculaire rétropéritonéal? Nous vous donnons les clés pour orienter correctement vos patients.

📸 L’échographie et l’ASP sont utiles en première intention mais ont des sensibilités limitées.
Le scanner abdomino-pelvien, de préférence à basse dose, est l’examen de choix pour confirmer le diagnostic, déterminer la taille et la localisation du calcul, et éliminer les diagnostics différentiels (pyélonéphrite, pathologie aortique, infarctus rénal).

💊 Pensons aux interventions non médicamenteuses! En effet l'application de chaleur est toujours à conseiller à nos patients au niveau de la région douloureuse: mon invité nous donnera ses astuces pour la prescrire.

🔄 Des médicaments comme la tamsulosine peuvent faciliter l’expulsion des calculs, notamment pour ceux mesurant entre 5 et 10 mm. À prescrire avec prudence pour éviter les effets secondaires (lipothymies).

📅 Prévoir une consultation à 3 semaines après l’épisode pour vérifier l’expulsion ou la persistance du calcul par imagerie (échographie et ASP).
En cas de récidives fréquentes, réaliser un bilan métabolique complet : analyse du calcul (si récupéré) et urines sur 24 heures.

***

Je suis ravi de vous présenter Pulse Life, une plateforme que j’utilise et recommande vivement.

Dans un contexte où les connaissances médicales doublent tous les 72 jours, Pulse Life met à disposition des soignants des outils puissants : algorithmes interactifs, scores médicaux, recommandations validées, et une base médicamenteuse exhaustive. Ils viennent même de lancer un expert médical conversationnel IA, basé sur les recommandations officielles et la base de données de l’ANSM, garantissant des réponses fiables et sourcées.

Avec Pulse Life, simplifiez vos décisions médicales et restez à la pointe des soins fondés sur les preuves. Un indispensable pour nous, praticiens ! L'appli Pulse Life est disponible sur les stores, et leur site est là: https://360medics.app.link/etMB0G8nJOb

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Dans ce nouvel épisode, je reçois le Dr Cloé Brami, cancérologue, enseignante chercheur, soignante engagée et fondatrice de "Mû Médecine", l'école de médecine intégrative.

🔍 Au cours de cet épisode, Cloé Brami nous partagera son parcours unique et inspirant. Elle nous expliquera ce que signifie la médecine intégrative et pourquoi elle a choisi de se spécialiser dans ce domaine en intégrant notamment des pratiques de pleine conscience dans sa pratique médicale.

🎥 Nous aborderons son expérience au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York et comment cela a influencé sa vision de la médecine. Nous mentionnerons également son documentaire 'Médecine et Méditation : Éloge du Care', explorant les liens entre médecine et méditation et ce qu'elle a appris de cette expérience enrichissante.

🎨 L'impact de l'art, de la créativité, et de la poésie est majeur dans le parcours de mon invitée. Nous y consacrerons un moment afin de découvrir comment ces domaines l'influencent dans son travail pour "mettre de la vie dans les lieux de soins" et "ré-enchanter nos métiers du soin".

🗓️ Mon invitée nous donnera un aperçu de son quotidien professionnel entre consultations, enseignements et méditations guidées.

📏 L'efficacité des thérapies complémentaires et comment elle les évalue dans ses traitements seront également explorées.

🏫 Nous présenterons Mû Médecine, son école dédiée à la médecine intégrative. Elle décrira cette école comme un "laboratoire" pour accompagner la transition individuelle et collective de la médecine, discutant de ses objectifs et des méthodes employées pour les atteindre.

👩‍⚕️ Enfin, elle offrira des conseils précieux pour les jeunes médecins intéressés par l'intégration de ces approches dans leur pratique.

Instagram de Cloé Brami: https://www.instagram.com/cloe.brami/
Instagram de l'association Ikairos: https://www.instagram.com/ikairos_culturedusoin/
Mû médecine: https://www.mumedecine.org/

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🧸 La méthode Kangourou : une révolution dans le soin néonatal

🥇 C'est pourquoi cette méthode est aujourd'hui recommandée en première intention par l'OMS pour la prise en charge des nouveau-nés prématurés et de petit poids de naissance.

Le Dr Nathalie Charpak, pédiatre colombienne et cofondatrice de la Fundación Canguro, illustre l'importance de se former à cette méthode innovante.

🦘 La méthode Kangourou consiste en trois points essentiels :

- Une position du nouveau-né contre le thorax de la mère en peau à peau.

- Un type de nutrition naturelle par allaitement.

- Une sortie précoce au domicile.

Parmi les bénéfices de cette méthode, nous retrouvons :

✅ Une augmentation du volume cérébral des nouveau-nés.

✅ Une meilleure régulation thermique en maternité.

✅ Un renforcement des liens familiaux entre la mère et l'enfant, le père et l'enfant et même entre les parents.

✅ Une diminution du risque de développer une dépression post-partum.

✅ Une meilleure qualité du sommeil de l'enfant.

✅ Une diminution de l'agressivité et des conduites déviantes à l'âge adulte.

🎤 Pour approfondir vos connaissances sur la méthode Kangourou, mon invitée partage son expertise et les résultats des nombreuses études qui ont prouvé l'efficacité de cette méthode depuis plus de 30 ans.

🩺 Dans cet épisode, nous avons également développé les points essentiels pour employer cette méthode en cabinet de médecine générale. Le Dr Charpak partage des conseils pratiques et des ressources pour aider les médecins généralistes et les pédiatres à intégrer la méthode kangourou dans leur pratique quotidienne et à promouvoir ses bénéfices auprès des familles.

https://www.fundacioncanguro.co/

https://www.sosprema.com/

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🎙️ Dans ce nouvel épisode, je vous parle de mes nouveaux projets pour l'avenir, avec un focus particulier sur la médecine fonctionnelle et ma formation auprès de l'institute for functional medicine (IFM).

👨‍⚕️ Je vous explique pourquoi la médecine fonctionnelle m'intéresse tant et comment elle peut transformer notre manière de soigner nos patients en allant au-delà des symptômes pour traiter les causes profondes des maladies. En tant que médecins généralistes, nous sommes souvent confrontés aux maladies chroniques, et je vais vous expliquer comment cette approche pourrait offrir une nouvelle perspective dans notre pratique quotidienne.

💡 Les points clés de l'épisode :

- Mes projets personnels : Pourquoi j’ai décidé de me former à la médecine fonctionnelle et ce que cela signifie pour ma pratique de médecin.

- Vous vous demandez encore ce qu'est la médecine fonctionnelle? Je vous explique mon point de vue dans cet épisode: une approche qui se concentre sur la prévention, l'identification des causes sous-jacentes des maladies, et l'amélioration de la santé globale du patient.

- Ma formation à l'IFM : Je vous explique le processus de certification en médecine fonctionnelle, les coûts, les modalités et les raisons pour lesquelles j'ai choisi cette voie.

- En fin d’épisode, je vous parle de mon souhait de monétiser ce podcast pour continuer à offrir du contenu de qualité. Je vais rechercher des partenaires de confiance et je vous explique ma démarche.

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Dans ce nouvel épisode, nous allons explorer les liens qui unissent la médecine et la philosophie.

Mon invité est Belkis Rabie. Elle est médecin, spécialisée en psychiatrie et en médecine du sommeil. Originaire de Zarzis en Tunisie, elle exerce aujourd'hui entre Vichy et Paris, où elle partage son activité entre la psychiatrie et les explorations fonctionnelles du système nerveux.

Poursuivant sa quête de connaissance, Belkis a également embrassé le champ de la philosophie, où elle est actuellement doctorante, se spécialisant en phénoménologie et en éthique à l’École doctorale de La Sorbonne sous la direction du Pr Renaud Barbaras. Sa recherche explore l'intersection entre les sciences neurologiques et la philosophie, questionnant l'impact de la neurologie sur notre représentation de l'humain.

En plus de ses contributions académiques, Belkis partage son amour pour la médecine à travers son art, en tant qu'illustratrice sous le pseudonyme "Dessine moi la médecine".

Dans cet épisode, nous allons explorer les fascinantes intersections entre la philosophie et la médecine, à travers le prisme unique de l'expérience de mon invité.

Nous discuterons de son parcours inspirant, puis Belkis nous fera part de ses réflexions sur des questions fondamentales telles que l'importance de la philosophie dans la pratique médicale, les concepts philosophiques qui influencent son travail, et l'impact de ses études philosophiques sur sa vision de la médecine.

De plus, nous aborderons la question de l'enseignement de la philosophie aux médecins, les défis et les bénéfices potentiels de cette intégration pour la pratique médicale. Belkis partagera également ses réflexions sur les philosophes qui l'ont marquée, ses mentors, et comment s'initier à la philosophie en tant que médecin.

Cet entretien sera l'occasion de découvrir comment la philosophie peut être utilisée de manière pratique dans un cabinet médical, illustrant le potentiel de ces deux domaines à enrichir notre compréhension de la santé, de la maladie, et de l'expérience humaine dans sa globalité.

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🌟 Nous abordons cette semaine l'entrepreneuriat en médecine avec le Dr Matthieu Delage, fondateur de PractiMed. Il nous explique comment il est possible de monter un projet tout en continuant son activité de médecin généraliste, et partage de précieux conseils pour celles et ceux qui souhaiteraient se lancer.

➡️ Le parcours de Mathieu : de l’idée initiale à la création de PractiMed, la plateforme de formations courtes (10-15 minutes) et très pratiques pour les médecins généralistes.

📝 Les premières étapes pour entreprendre :nous verrons comment définir clairement son idée, réaliser une étude de marché, se former (notamment grâce au CPF), et s’entourer des bonnes personnes.

⚡ Pourquoi il est nécessaire de tester rapidement son idée : ne pas chercher la perfection dès le début, car le produit ou service évolue en continu.

🗓 Organisation entre cabinet et entrepreneuriat : on abordera les techniques de gestion du temps (outils collaboratifs, délégation, etc.) et l'importance de l'équilibre de vie pour éviter l’épuisement.

🎬 Les contenus de PractiMed : vidéos en 4K avec fiches récapitulatives, mises à jour régulières et retours permanents des médecins pour adapter l’offre à leurs besoins.

💡 Les compétences et le développement personnel : sortir de sa zone de confort, rencontrer des profils variés, gagner en liberté et en épanouissement professionnel.

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L’inscription à Practimed est gratuite et donne immédiatement accès à 5 vidéos offertes!

🔥 Pour prolonger l’expérience, vous pouvez profiter d’une offre de la part du podcast en saisissant ces codes à l’inscription :

- SUPERDOCTEUR1 : -20% sur l’abonnement annuel

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Les abonnements sont sans engagement, résiliables à tout moment.

❓ Pourquoi écouter cet épisode ?

- Découvrir comment mener une double activité (médecin + entrepreneur) et surmonter les défis du temps, du financement et de la formation.

- S’inspirer du parcours de Mathieu Delage pour concrétiser ses propres projets.

- Rester à jour dans sa pratique clinique grâce à des formations accessibles, rapides et ludiques.

🙏 Un grand merci pour votre écoute et à très vite dans “Super Docteur” !

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🎙️ J'ai le plaisir d'accueillir dans cet épisode le Professeur Gabriel Perlemuter, expert en hépato-gastro-entérologie et nutrition, pour parler du jeûne intermittent. En tant que chef de service et directeur de recherche à l'Inserm, le Pr Perlemuter a exploré en profondeur les effets du jeûne, notamment dans son dernier ouvrage, "Jeûner en mangeant" paru aux éditions Flammarion.

🍽️ Nous discutons de deux méthodes validées du jeûne intermittent :

- La méthode 5/2 : deux jours de jeûne de 24 heures par semaine (non consécutifs), et alimentation équilibrée les cinq autres jours.

- La méthode 16/8 : une période de jeûne de 16 heures, suivie d'une fenêtre de 8 heures pour s'alimenter.

🔍 Le Pr Perlemuter nous éclaire sur les mécanismes physiologiques qui s'enclenchent lors du jeûne, comme la réduction de l'inflammation et la stimulation des fonctions métaboliques, bénéfiques pour certains patients.

💡 À qui conseiller le jeûne ? Nous abordons les profils de patients pour lesquels le jeûne est recommandé; en prévention primaire ou secondaire.

Nous aborderons les contre-indications et les éventuelles précautions à retenir avant de conseiller ou de prescrire le jeûne, comme les populations pour lesquelles la prudence est de mise (par exemple, les diabétiques de type 1, les enfants, ou les femmes enceintes.

📈 Mon invité nous donnera des conseils pratiques à appliquer dès demain au cabinet de médecine générale afin de prescrire cette intervention de façon sécurisée pour nos patients.

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Dans ce nouvel épisode du podcast "Super Docteur", j'ai le plaisir de recevoir la Dr Mélanie RICA-HENRY, présidente du mouvement "Médecins pour demain".

Son association s'est retrouvée au-devant de la scène médiatique il y a plusieurs mois, notamment concernant sa mesure phare: la revalorisation de la consultation médicale à 50euros.

Mon interlocutrice me fait part des différentes batailles menées par son association: sur le terrain, à la CPAM, et jusqu'à l'Assemblée nationale et le Sénat, afin de défendre leur vision de la médecine générale.

Les médecins de ce mouvement se sont rassemblés initialement sur les réseaux sociaux. Leurs revendications gravitent autour d'une même idée: la conservation d'une médecine libérale de qualité. Ils luttent au quotidien, sur différents fronts, afin de préserver leur liberté d'installation, leur liberté de prescription, et souhaitent s'affranchir des tutelles de santé qui souhaitent leur imposer un mode d'exercice normé.

Ces confrères luttent inlassablement contre les mesures imposées aux soignants: ils ne réclament pas de subvention de l'État, mais une valorisation juste de leur acte médical afin de leur permettre de gérer comme ils le souhaitent leur activité de soin.

Notre confrère le Dr Mélanie RICA-HENRY nous explique les combats de "Médecins pour demain" qui refuse de baisser les bras face au délitement annoncé de la médecine générale.

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J'ai exploré dans cet épisode avec notre confrère Nicolas Perret, médecin généraliste, maître de stage universitaire et hypnothérapeute, l’univers fascinant de l’hypnose. Découvrez comment cette pratique peut transformer votre approche médicale et améliorer le bien-être de vos patients.

🔍 Qu’est-ce que l’hypnose ?

L’hypnose est un état de conscience modifié, un outil puissant permettant d’accéder aux ressources internes du patient.

💡 L’hypnose est une thérapie brève: quelques séances suffisent souvent pour observer des améliorations. Elle aide à lever des blocages, à mobiliser des ressources et à initier des changements.

🧠 Les mécanismes scientifiques de l’hypnose

Grâce aux neurosciences, les effets de l’hypnose sur le cerveau sont mieux compris :

- Activation de zones spécifiques comme le cortex cingulaire et l’insula, impliquées dans la focalisation et la gestion des émotions.

- Modulation du système nerveux autonome, favorisant un état de relaxation et de réceptivité accrue.

L’imagerie médicale (IRM, PET scan) a permis de valider scientifiquement ces mécanismes.

✅ Indications courantes :

- Troubles fonctionnels intestinaux.

- Gestion des douleurs chroniques ou aiguës.

- Accompagnement de l’anxiété, des phobies, ou des traumatismes psychologiques.

- Préparation à des événements comme un accouchement ou une intervention médicale.

🛠️ Comment intégrer l’hypnose au cabinet ?

- L’hypnose peut être utilisée au quotidien pour dédramatiser un geste médical ou apaiser un patient anxieux.

- Pour des problématiques spécifiques, des séances dédiées d’une heure permettent un travail approfondi.

- L’auto-hypnose est un excellent complément pour rendre le patient acteur de sa guérison.

🌟 Mon invité partage des réussites marquantes dans cet épisode

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Bienvenue dans un nouvel épisode de "Super Docteur", où nous explorons aujourd'hui les subtilités et les promesses de l'approche fonctionnelle en médecine. Cette discipline médicale encore méconnue, qui prend en charge les maladies chroniques, se consacre également à la prévention des pathologies. Elle est connue sous le nom de "functional medicine" chez les anglo-saxons.

🔍 Avec mon invité, le Dr Sina Gombert, médecin généraliste exerçant avec une approche dite fonctionnelle de la médecine, nous définirons cette discipline révolutionnaire et discuterons de ses principes fondamentaux qui visent à traiter les causes profondes des maladies plutôt que les symptômes.

📚 Mon invité nous expliquera comment les médecins généralistes peuvent s'initier à l'approche fonctionnelle, ainsi que les formations à suivre pour devenir compétent dans cette discipline. Nous verrons avec elle comment cette pratique s'intègre dans ses consultations pour une approche holistique de la santé.

👀 Je demanderai à ma consœur comment se déroule une consultation de médecine générale à l'approche fonctionnelle, et comment se rémunérer pour cela. Sina nous donnera des exemples de pathologies, et des cas cliniques concrets dont la médecine fonctionnelle peut être d'une grande aide pour les patients. Je lui demanderai comment elle pratique cette discipline: le temps qu'elle accorde dans la semaine à ces consultations particulières, la cotation de ces consultations et comment Sina déclare cette activité.

🧬 Nous aborderons des exemples pratiques où la médecine fonctionnelle a fait la différence dans le diagnostic et le traitement de maladies chroniques, en utilisant des outils diagnostiques avancés et une compréhension approfondie des interactions génétiques et environnementales.

🌱 Le débat sur les avantages et les limites de la médecine fonctionnelle par rapport à la médecine traditionnelle sera un point clé de notre discussion, enrichissant la perspective des professionnels de santé sur les possibilités de soins intégratifs.

🌐 Nous parlerons des formations recommandées pour ceux qui souhaitent se former à cette discipline, et des ressources en functional medicine.

💡 Notre confrère nous donnera également des conseils pratiques, applicable directement au cabinet pour ceux qui souhaitent intégrer les outils de cette spécialité immédiatement auprès de leurs patients.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour découvrir comment la médecine fonctionnelle peut enrichir votre pratique et offrir à vos patients des soins personnalisés et préventifs.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram: https://www.instagram.com/sinagombert et sur tiktok: https://www.tiktok.com/@sinagombert

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🎙 Faut-il s’indigner quand on est médecin ou chercheur ? Et surtout, comment s’engager concrètement dans un monde où la médecine et la recherche sont confrontées à de multiples crises ?

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👉 Médecins, nous sommes en première ligne face aux effets du réchauffement climatique, de la précarité sociale, de la dégradation des conditions de travail et des inégalités d’accès aux soins.

👉 Chercheurs, vous faites face à une défiance croissante du public, un manque de moyens, et parfois une pression à rester “neutres” alors que la science devrait être une boussole dans le débat public.

Dans cet épisode, je reçois Bastien Genet, Chef de Clinique en Santé Publique, Doctorant en Épidémiologie Clinique et Docteur en Gériatrie. Bastien est aussi la tête pensante derrière le compte @critique_ton_article, où il vulgarise brillamment la lecture critique d’articles scientifiques.

Ensemble, nous abordons :
⚡ Pourquoi s’indigner est devenu une nécessité ?
🌍 L’impact des crises environnementales, sociétales et budgétaires sur la santé publique
🏥 Comment les médecins et chercheurs peuvent agir au-delà de leur pratique clinique ou académique
🛑 Le risque du burn-out militant et comment s’engager sans s’épuiser
📢 Lutter contre la désinformation et assumer une posture engagée dans la médecine et la recherche

💡 Bastien partage des références incontournables, des études scientifiques et des conseils pratiques pour tous les soignants et chercheurs qui veulent faire bouger les lignes sans se brûler les ailes.

🔥 Un épisode engagé et inspirant qui vous donnera des clés pour agir !

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?

👩‍⚕️ Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.

🔪 Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.

🩺 Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.

🔬 Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.

🥗 L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!

🩸 Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.

📉 Notre consœur nous montre comment suivre de près certains marqueurs biologiques, grâce à des moniteurs continus de glycémie par exemple, afin de faire corréler leurs éventuelles fluctuations à divers symptômes, précurseurs de pathologies, que nous pourrions alors éviter.

💡 Casey Means propose des solutions pour lutter contre la peur et l'anxiété, responsables de troubles somatiques.

💰 Au-delà des causes profondes des maladies et de leur prévention, l'auteur de "Good Energy" développe une vision très critique du système de santé américain, qui dépense des trillions de dollars pour soigner des maladies dont la prévalence ne cesse d'augmenter...

🎙️ Je vous propose de parler de tout cela dans cet épisode de "Super Docteur", je vous résume les idées que je retiens et que je souhaite vous partager de son fabuleux ouvrage scientifique "Good Energy".

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🩺 L'échographie en médecine générale : une révolution en cours

🎙️ J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?

👩 Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.

Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.

Il existe deux formes d'échographie en médecine générale:
✅ L'échographie clinique ciblée, utilisée comme confirmation ou infirmation d'un diagnostic suspecté, qui n'est actuellement pas cotée et est le prolongement de l'examen clinique.
✅ L'examen échographique est quant à lui soumis à la réalisation d'un examen ultrasonore complet, la production et la conservation des clichés, et la rédaction d'un compte-rendu mentionnant les indications, les résultats et la conclusion.

🎓 Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.

🛡️ Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

🎙️ Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.

Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/

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🎙️ Dans cet épisode, j'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Julien Doublet, spécialiste de l'HTA au Centre d'excellence en hypertension artérielle du CHU de Bordeaux. Nous avons exploré ensemble les enjeux de l'hypertension artérielle (HTA) en médecine générale et les dernières recommandations de la Société européenne d'hypertension (ESH).

🔍 Nous avons parlé du dépistage de cette pathologie et notamment des subtilités de la prescription de l'automesure tensionnelle.

🩸Le bilan paraclinique permet de dépister les causes secondaires d'HTA et de rechercher les facteurs de risques vasculaires. Il comprend : NF, urée/créatinine, ionogramme, exploration des anomalies lipidiques, glycémie à jeun, recherche de protéinurie et de créatininurie, électrocardiogramme.

Nous verrons que le premier traitement est toujours la recommandation de mesures hygiénodiététique:

✅ Alimentation

✅ Activité physique

✅ Réduction pondérale en cas de surpoids ou d'obésité

💊 Une bithérapie médicamenteuse est aujourd’hui indiquée en première intention, comprenant au choix inhibiteurs calcique, inhibiteur du système rénine / angiotensine / aldostérone; diurétique. Il est souhaitable de commencer chaque molécule à mi-dose. 3 semaines plus tard, il est possible d'augmenter la posologie en cas de persistance de l'HTA.

⚡️ Nous avons parlé des causes d'hypertension artérielle secondaire qui représente 10% des patients en médecine générale; ainsi que des interventions à entreprendre en cas d'HTA résistante.

💥 Enfin, nous discuterons des dernières innovations de la prise en charge de nos patients hypertendus.

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❓ Est-ce que la violence est une maladie ?

👉 J'ai eu le plaisir de recevoir le professeur Eric Baccino, Chef du service de médecine légale du CHU de Montpellier et rédacteur en chef de la 'Revue de Médecine Légale' dans le nouvel épisode du podcast "Super Docteur". Son expertise et ses nombreuses contributions au domaine font de lui une référence incontournable en matière de médecine légale.

🔍 Au cours de cet épisode, le professeur Baccino nous partagera les motivations derrière son ouvrage récent, 'Médecine de la violence pour le praticien' paru aux éditions Elsevier.

❓ Mon invité m'expliquera ce qu'est la médecine de la violence. Vivons-nous dans une société plus violente qu'avant", de son point de vue expert ? Et est-ce que la violence est à considérer comme une maladie ? Ces questions nous aideront à comprendre le cadre et l'importance de cette discipline.

🩺 Nous discuterons des défis rencontrés par les praticiens lors de la prise en charge des victimes de violence. J'ai découvert ses perspectives sur les formes de maltraitance, y compris celles envers les enfants, les personnes âgées, ainsi que sur les mutilations sexuelles féminines dont mon invité a souhaité souligner l'importance. Nous verrons avec lui comment les généralistes peuvent mieux détecter et intervenir dans ces situations délicates.

📄 Le professeur Baccino abordera également les aspects pratiques de la rédaction d'un certificat médical initial, et me donnera des conseils directs et applicables.

⚖️ Nous explorerons aussi les diverses responsabilités et défis légaux auxquels les médecins sont confrontés, notamment en ce qui concerne le secret médical et la rédaction de rapports médico-légaux. Cette discussion touche directement à notre rôle et à nos devoirs en tant que praticiens.

👩‍⚕️ Je suis convaincu que cet épisode sera enrichissant pour tous les praticiens, qu'ils soient généralistes ou spécialistes, et qu'il leur fournira des outils précieux pour mieux gérer les situations de violence dans leur pratique quotidienne.

L'ouvrage de Eric Baccino est disponible aux éditions Elsevier, ici: https://www.elsevier-masson.fr/medecine-de-la-violence-pour-le-praticien-9782294778568.html

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👩‍⚕️ Je reçois cette semaine Dr Élodie Adler, pédiatre en endocrinologie et créatrice de Doctochou sur Instagram, nous avons parlé de croissance et de puberté en médecine générale.

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Saviez-vous qu’il existe un outil qui, selon le motif de consultation, vous guide pas à pas pour remplir, avec votre patient ses symptômes, afin de proposer une prise en charge personnalisée et toujours à jour ? C’est exactement ce que fait PulseLife. Son système d’algorithmes décisionnels, classés par spécialité, vous accompagne tout au long de la consultation, en vous suggérant les questions adaptées, et en vous orientant vers les bonnes recommandations en temps réel.

Vous pouvez utiliser gratuitement cet outil ici: https://360medics.app.link/zxaUVz36RQb

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✅ Mesurer taille, poids, périmètre crânien (jusqu’à 3 ans) à chaque suivi.

- Reconnaître ces trois critères d'exploration :

Cassure ou changement de couloir / inflexion de la courbe

Écart > 1,5 DS de la taille cible

Taille hors des courbes (-2DS ou +2DS)

🔎 Puberté : reconnaître la normalité:

👧 Chez la fille : bourgeon mammaire entre 8 et 13 ans.

👦 Chez le garçon : volume testiculaire > 2,5 cm entre 9 et 14 ans.

⚠️ Quand s’inquiéter ?

Puberté précoce : avant 8 ans (fille) ou 9 ans (garçon)

Retard pubertaire : absence de signes après 13 ans (fille) ou 14 ans (garçon).

🩺 Rôle du médecin généraliste

👉 Examiner systématiquement : taille, testicules, seins, poils.

👉 Référer à un endocrinologue si doute.

👉 Bilan hormonal et caryotype (Turner chez la fille, Klinefelter chez le garçon).

💡 Conseils aux familles

🛌 Bien dormir (sécrétion de GH la nuit).

🥗 Avoir une alimentation suffisante, riche en calcium et vitamine D.

🏃 Encourager l’activité physique, mais attention aux excès.

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J'ai l'honneur de recevoir dans ce nouvel épisode le Pr Philippe Humbert qui m'a accordé un long entretien que je vous propose en 4 épisodes 👨‍⚕️

🩺 Professeur en dermatologie, spécialiste en médecine interne; il a été chef de service. Compétent en allergologie et en oncologie, mon invité a créé et dirigé deux laboratoires de recherche. Auteur de plusieurs centaines de publications, il est aussi apprécié du grand public pour ses ouvrages comme "Avez-vous un bon médecin" (Fayard) ou "Votre peau me dit tout de vous" (Les Editions Sydney Laurent).

🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

☔ Je reviendrai avec lui sur l'état de la médecine actuelle dans notre pays, et ce qu'il pense de l'évolution de notre métier. Sans surprise, nous parlerons des multiples difficultés que peuvent rencontrer les médecins généralistes. Mais il nous proposera des axes de réflexion pour garder une activité de qualité et exigeante dans ce contexte difficile. Nous aborderons le futur de nos métiers, et la manière dont les médecins peuvent influer positivement leur activité dans les années à venir.

💊 Le Pr Humbert nous donnera beaucoup de conseils pour développer son activité et son savoir médical. C'est un épisode très utile et riche en informations précieuses pour nos confrères médecins!

🩸 Pour finir, mon invité nous partagera une anecdote de cabinet et un cas clinique exceptionnel: une jeune patiente qu'il a "sauvé" d'une affection grave et étonnante.

Je vous souhaite une bonne écoute!

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Quels sont les secrets des praticiens capables de transformer leurs consultations en véritables expériences de guérison ?

Dans cet épisode, je vous partage les 8 compétences essentielles identifiées dans la fameuse étude de Larry Churchill parue dans les Annals of Internal Medicine (2008).

Ces compétences, techniques et humaines, permettent de tisser des liens profonds avec les patients tout en renforçant la satisfaction dans notre pratique, et semblent rassembler les praticiens d'exceptions.

Quelles sont-elles?

1️⃣ Faire les petites choses : sourire, établir un contact visuel, utiliser le nom du patient. Les premiers gestes comptent !

2️⃣ Prendre le temps et écouter : l’écoute active est un véritable acte thérapeutique. Découvrez pourquoi le silence et l’histoire personnelle du patient sont si précieux.

3️⃣ Être ouvert émotionnellement : ressentir et partager l’émotion renforce la connexion et l’efficacité de la prise en charge.

4️⃣ Trouver quelque chose à aimer chez chaque patient : cultiver l’empathie et la compassion comme outils de soin.

5️⃣ Enlever les barrières : Simplicité et humilité aident à établir un climat de confiance.

6️⃣ Laisser le patient s’exprimer : les questions ouvertes dévoilent bien plus que les tests médicaux.

7️⃣ Partager l’autorité : créer une responsabilité partagée pour des décisions médicales adaptées.

8️⃣ Être engagé et digne de confiance : construire une relation durable basée sur la fidélité et le respect.

Ces compétences ne relèvent pas uniquement de l’art médical, mais forment le socle de l’éthique médicale. Elles améliorent non seulement la qualité des soins, mais aussi notre satisfaction professionnelle, un outil précieux dans la lutte contre le burn-out.

💡 Et si vous choisissiez dès demain une de ces compétences à appliquer dans votre pratique?

La référence de l'étude:
Healing Skills for Medical Practice
Ann Intern Med. 2008;149:720-724.

***

Je suis ravi de vous présenter Pulse Life, une plateforme que j’utilise et recommande vivement.

Dans un contexte où les connaissances médicales doublent tous les 72 jours, Pulse Life met à disposition des soignants des outils puissants : algorithmes interactifs, scores médicaux, recommandations validées, et une base médicamenteuse exhaustive. Ils viennent même de lancer un expert médical conversationnel IA, basé sur les recommandations officielles et la base de données de l’ANSM, garantissant des réponses fiables et sourcées.

Avec Pulse Life, simplifiez vos décisions médicales et restez à la pointe des soins fondés sur les preuves. Un indispensable pour nous, praticiens ! L'appli Pulse Life est disponible sur les stores, et leur site est là: https://360medics.app.link/etMB0G8nJOb

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Dans ce nouvel épisode, je reçois le Dr Cloé Brami, cancérologue, enseignante chercheur, soignante engagée et fondatrice de "Mû Médecine", l'école de médecine intégrative.

🔍 Au cours de cet épisode, Cloé Brami nous partagera son parcours unique et inspirant. Elle nous expliquera ce que signifie la médecine intégrative et pourquoi elle a choisi de se spécialiser dans ce domaine en intégrant notamment des pratiques de pleine conscience dans sa pratique médicale.

🎥 Nous aborderons son expérience au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York et comment cela a influencé sa vision de la médecine. Nous mentionnerons également son documentaire 'Médecine et Méditation : Éloge du Care', explorant les liens entre médecine et méditation et ce qu'elle a appris de cette expérience enrichissante.

🎨 L'impact de l'art, de la créativité, et de la poésie est majeur dans le parcours de mon invitée. Nous y consacrerons un moment afin de découvrir comment ces domaines l'influencent dans son travail pour "mettre de la vie dans les lieux de soins" et "ré-enchanter nos métiers du soin".

🗓️ Mon invitée nous donnera un aperçu de son quotidien professionnel entre consultations, enseignements et méditations guidées.

📏 L'efficacité des thérapies complémentaires et comment elle les évalue dans ses traitements seront également explorées.

🏫 Nous présenterons Mû Médecine, son école dédiée à la médecine intégrative. Elle décrira cette école comme un "laboratoire" pour accompagner la transition individuelle et collective de la médecine, discutant de ses objectifs et des méthodes employées pour les atteindre.

👩‍⚕️ Enfin, elle offrira des conseils précieux pour les jeunes médecins intéressés par l'intégration de ces approches dans leur pratique.

Instagram de Cloé Brami: https://www.instagram.com/cloe.brami/

Instagram de l'association Ikairos: https://www.instagram.com/ikairos_culturedusoin/

Mû médecine: https://www.mumedecine.org/

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Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons aujourd'hui au cœur de la médecine narrative, une approche qui révolutionne la relation entre médecins et patients en mettant l'accent sur les récits personnels.

🔍 Avec mon invitée, le Dr Solène Blanchin, médecin cheffe de clinique et enseignante de médecine narrative, nous allons découvrir ce qu'est cette discipline, ses objectifs principaux, et son impact sur les soins aux patients.

📖 Mon invitée nous expliquera l'importance de l'écoute des histoires des patients, et comment cela peut influencer positivement les décisions cliniques. Solène Blanchin nous détaillera comment la médecine narrative augmente l'empathie des soignants, ainsi que leur réflexivité, en les aidant à mieux comprendre les perspectives et les vécus de leurs patients.

👩‍⚕️ Nous aborderons la pertinence de cette approche pour les médecins généralistes et discuterons de ses bénéfices concrets, comme le développement de la créativité, et comment cette discipline peut permettre de prévenir les burn-out des soignants.

🏫 Mon invitée partagera son expérience en tant qu'enseignante de cette discipline, nous détaillant comment se déroulent les ateliers de formation en médecine narrative, comprenant de la lecture, de l'écriture, et éventuellement un partage des travaux réalisés.

📚 Pour ceux qui souhaitent se former, nous recommanderons des ressources et des lectures essentielles pour commencer à explorer le champ de la médecine narrative.

🤔 Nous discuterons également de la réception de la médecine narrative au sein de la communauté médicale et des défis rencontrés lors de son intégration dans la pratique médicale courante.

🌱 Solène Blanchin nous donnera des conseils pratiques pour que les médecins puissent commencer à utiliser les outils de la médecine narrative dès demain dans leurs consultations. Elle expliquera également comment cette approche aide à gérer l'incertitude inhérente au métier de soignant et participe à une transformation du soi.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour comprendre comment la médecine narrative peut enrichir votre pratique médicale et transformer la qualité des soins que vous fournissez à vos patients.

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Dans cet épisode de Super Docteur, nous plongeons dans les aspects juridiques cruciaux pour les médecins généralistes.

Accompagné de Maître Kamar Eric Hadi, avocat dédié à la défense des professionnels de santé libéraux, nous explorons des situations fréquentes et les meilleures pratiques pour sécuriser votre activité.

Points clés abordés :

• Indus CPAM : Décryptage des indus, leurs origines (contrôles administratifs ou médicaux), et les étapes à suivre après réception d’une notification.

• Premiers réflexes à adopter : Respect des délais, importance de bien structurer son recours et erreurs à éviter.

• Contentieux avec le Conseil de l’Ordre : Procédures disciplinaires et rôle de la conciliation.

• Préparation des entretiens face au Conseil de l'Ordre ou de la CPAM: Conseils pour structurer son dossier, maîtriser son discours et adopter une posture adaptée face aux agents ou lors d’audiences.

  
  

🎙 "Prévenir vaut mieux que guérir." Maître Kamar Eric Hadi insiste sur l’importance de sécuriser son exercice grâce à des contrats bien rédigés et adaptés à chaque situation (remplacement, collaboration, association).

Nous partageons également des cas concrets tirés de son expérience, dans lequel mon invité a défendu les droits de nos confrères et consoeurs: vous en apprendrez beaucoup!

Cet épisode regorge de conseils pratiques pour éviter les écueils juridiques et protéger votre activité.

Si vous avez trouvé cet échange utile, abonnez-vous au podcast et laissez une note 5 étoiles sur votre application préférée!

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Coordonnées de Maître Kamar Eric Hadi :

• Mail : contact@keh-avocat.fr

• Tel : 06.63.64.73.73

• Adresse : 41 rue de la Découverte, 31676 Labège

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Vous savez comme le temps nous manque en consultation: C’est là que Pulse Life Premium peut faire toute la différence, c'est mon partenaire sur cet épisode.
Cette solution pensée pour nous, médecins généralistes, intègre directement dans notre logiciel métier des outils fiables, toujours à jour, et propulsés par l’intelligence artificielle. Que ce soit pour accéder à des algorithmes interactifs, une base médicamenteuse complète, ou encore des recommandations médicales synthétiques, tout est à portée de main. C'est hyper simple: cette extension se superpose à notre logiciel métier, et ses outils couvre 100% des motifs de consultation de patients
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🔍 Savez-vous ce qu'est réellement le syndrome de l'intestin irritable (SII), qui affecte 4% de la population générale; comment le reconnaitre et comment le prendre en charge?

👩‍🔬 Avec le Dr Cloé Melchior, gastro-entérologue, chercheur, experte de cette pathologie, et auteure d'un article approfondi sur le SII paru dans la Revue du Praticien, nous explorerons les divers aspects de cette maladie qui touche des millions de personnes dans le monde.

📊 Les critères de Rome IV sont essentiels pour diagnostiquer le SII. Nous en parlerons et expliquerons comment différencier le SII des autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

🩺 Le diagnostic de SII repose sur la présence d’une douleur abdominale présente depuis au moins 6 mois et survenant au moins un jour par semaine durant les 3 derniers mois (www.fmcgastro.org)

Au moins 2 des 3 critères suivants doivent être associés à la douleur :

✅ Une relation entre douleur et défécation,

✅ Une modification de la fréquence des selles,

✅ Une modification de la consistance des selles appréciée par l’échelle de Bristol

🧪 Nous parlerons de la place des examens complémentaires: si les examens biologiques sont utiles pour éliminer une pathologie organique, ils ont une faible rentabilité, et il est inutile de les répéter.

💦 Une coloscopie est légitime chez les patients souffrant d'un syndrome de l'intestin irritable avec diarrhée prédominante, pour éliminer une colite microscopique ou une MICI; dans les autres cas elle ne doit être réalisée qu’en présence de signes d’alarme ou de facteur de risque de cancer colo-rectal. (www.fmcgastro.org)

🍽️ Savez-vous pourquoi la gestion diététique est cruciale dans le traitement du SII ? Cloé Melchior compare les mesures diététiques simples avec le régime sans FODMAP, et vous verrez comment et pourquoi prescrire ces mesures pour nos patients.

Nous approfondirons les étapes nécessaires pour prescrire et suivre un régime sans FODMAP, ainsi que les contre-indications potentielles de ce régime.

🌐 Et comme toujours, nous vous recommandons des ressources destinés aux médecins et aux patients qui souffrent du syndrome de l'intestin irritable.

Je vous souhaite une écoute enrichissante et inspirante, qui, je l'espère, vous fournira des outils et des connaissances précieuses pour améliorer la prise en charge de vos patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.

Les ressources dont parle mon invité dans l'épisode:

L'application smartphone de la monash institute: https://www.monashfodmap.com/ibs-central/i-have-ibs/get-the-app/

L'association APSI:

https://apssii.org/

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Quels sont les secrets des praticiens capables de transformer leurs consultations en véritables expériences de guérison ?

Dans cet épisode, je vous partage les 8 compétences essentielles identifiées dans la fameuse étude de Larry Churchill parue dans les Annals of Internal Medicine (2008).

Ces compétences, techniques et humaines, permettent de tisser des liens profonds avec les patients tout en renforçant la satisfaction dans notre pratique, et semblent rassembler les praticiens d'exceptions.

Quelles sont-elles?

1️⃣ Faire les petites choses : sourire, établir un contact visuel, utiliser le nom du patient. Les premiers gestes comptent !

2️⃣ Prendre le temps et écouter : l’écoute active est un véritable acte thérapeutique. Découvrez pourquoi le silence et l’histoire personnelle du patient sont si précieux.

3️⃣ Être ouvert émotionnellement : ressentir et partager l’émotion renforce la connexion et l’efficacité de la prise en charge.

4️⃣ Trouver quelque chose à aimer chez chaque patient : cultiver l’empathie et la compassion comme outils de soin.

5️⃣ Enlever les barrières : Simplicité et humilité aident à établir un climat de confiance.

6️⃣ Laisser le patient s’exprimer : les questions ouvertes dévoilent bien plus que les tests médicaux.

7️⃣ Partager l’autorité : créer une responsabilité partagée pour des décisions médicales adaptées.

8️⃣ Être engagé et digne de confiance : construire une relation durable basée sur la fidélité et le respect.

Ces compétences ne relèvent pas uniquement de l’art médical, mais forment le socle de l’éthique médicale. Elles améliorent non seulement la qualité des soins, mais aussi notre satisfaction professionnelle, un outil précieux dans la lutte contre le burn-out.

💡 Et si vous choisissiez dès demain une de ces compétences à appliquer dans votre pratique?

La référence de l'étude:

Healing Skills for Medical Practice

Ann Intern Med. 2008;149:720-724.

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Je suis ravi de vous présenter Pulse Life, une plateforme que j’utilise et recommande vivement.

Dans un contexte où les connaissances médicales doublent tous les 72 jours, Pulse Life met à disposition des soignants des outils puissants : algorithmes interactifs, scores médicaux, recommandations validées, et une base médicamenteuse exhaustive. Ils viennent même de lancer un expert médical conversationnel IA, basé sur les recommandations officielles et la base de données de l’ANSM, garantissant des réponses fiables et sourcées.

Avec Pulse Life, simplifiez vos décisions médicales et restez à la pointe des soins fondés sur les preuves. Un indispensable pour nous, praticiens ! L'appli Pulse Life est disponible sur les stores, et leur site est là: https://360medics.app.link/etMB0G8nJOb

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🩺 L'échographie en médecine générale : une révolution en cours

🎙️ J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?

👩 Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.

Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.

Il existe deux formes d'échographie en médecine générale:
✅ L'échographie clinique ciblée, utilisée comme confirmation ou infirmation d'un diagnostic suspecté, qui n'est actuellement pas cotée et est le prolongement de l'examen clinique.
✅ L'examen échographique est quant à lui soumis à la réalisation d'un examen ultrasonore complet, la production et la conservation des clichés, et la rédaction d'un compte-rendu mentionnant les indications, les résultats et la conclusion.

🎓 Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.

🛡️ Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

🎙️ Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.

Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/

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🔍 Quand les symptômes gynécologiques racontent une histoire

👩‍⚕️ Dans cet épisode, je reçois Anne Gabard-Allard, gynécologue pendant plus de 40 ans, autrice d’une thèse passionnante intitulée « Notre santé au risque de notre histoire ».
Son travail explore un angle souvent négligé en médecine : le lien entre les pathologies gynécologiques et l’histoire de vie des patientes.

😀 Téléchargez gratuitement l'application Vidal Mobile ici: https://onelink.to/superdocteur

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🧠 Pourquoi certaines maladies gynécologiques résistent aux traitements classiques ?

➡️ Endométriose, infertilité « inexpliquée », cystites récidivantes, toxémie gravidique, ménopause précoce, maladie de Crohn, maladies auto-immunes… Et si ces pathologies étaient aussi des manifestations du corps face à un trauma non exprimé ?

😔 Colère, honte, culpabilité, peur…
➡️ Ces émotions, si elles restent présentes à un niveau élevé pendant des années, finissent par s’imprimer dans le corps. Anne parle ici de « zone d’habitabilité émotionnelle » : une colère à 10/10 pendant 10 ans, ça laisse des traces.

🗣 Le rôle du médecin dans l’écoute
➡️ Et si poser une question ouverte changeait toute la trajectoire d’une patiente ? Anne nous montre comment la parole médecine peut devenir un véritable outil de soin.

📚 Retour sur des cas cliniques bouleversants
➡️ Une femme qui vit avec un kyste ovarien de 4,5 kg sans le savoir.
➡️ Une autre qui développe une endométriose sévère après des violences sexuelles subies dans l’enfance.
➡️ Une jeune maman terrorisée de transmettre la violence familiale à son enfant… et qui fait une toxémie.

👨‍⚕️ Un épisode pour :

• Réfléchir autrement aux symptômes persistants

• Intégrer l’histoire de vie dans nos consultations

• Oser poser des questions sur les émotions, la sexualité, les violences passées

• Mieux comprendre le lien entre psychotraumatismes et pathologies gynécologiques

Le livre de Anne Gabard: https://www.mon-corps-mon-histoire.fr/anne-gabard, toutes les ressources sont dans la newsletter https://superdocteur.substack.com/

🧭 Une invitation à pratiquer une médecine intégrative, humaine, centrée sur la réalité intérieure de nos patientes.

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🏥 Soigner en prison : une médecine méconnue et essentielle

Que signifie être médecin en milieu carcéral ? Comment soigner derrière les murs d’une prison ? Quelles pathologies y sont les plus fréquentes ? Et surtout, comment préserver une médecine humaine et éthique dans un environnement aussi contraint ?

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Pour répondre à ces questions, j’ai eu l’honneur d’accueillir le Dr Béatrice Carton, médecin généraliste en prison depuis plus de 20 ans, cheffe de service des unités sanitaires des prisons de Bois-d’Arcy et Versailles, et présidente de l’**Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison (APSEP)**. À travers son livre collectif « Les soins en prison, quelle réalité derrière les murs ? », elle partage son expérience et son engagement pour une médecine plus juste et équitable en milieu carcéral.

Dans cet épisode, nous explorons les réalités d’un exercice médical méconnu et pourtant fondamental.

🔹 Un métier hors du commun : Béatrice Carton nous explique les spécificités du soin en prison, entre contexte hospitalier et médecine de ville, au sein d’équipes pluridisciplinaires et dans des structures très hétérogènes.

🔹 Les défis quotidiens : Surpopulation carcérale, gestion des consultations sans téléphone, confidentialité, urgences médicales… Comment organiser les soins dans un univers où les contraintes de sécurité et médicales s’affrontent ?

🔹 Les pathologies les plus fréquentes : Addictions, troubles psychiatriques, maladies chroniques… Quels sont les grands enjeux de santé publique en milieu pénitentiaire et comment sont-ils pris en charge ?

🔹 L’éthique du soin en détention : Faut-il savoir pourquoi un patient est incarcéré ? Comment gérer la relation soignant-soigné quand il s’agit de criminels ou de délinquants ? Béatrice nous partage son approche et la nécessité de séparer soin et jugement.

🔹 Anecdotes et réalités du terrain : Béatrice nous livre des histoires marquantes de son exercice en prison, entre gestes de gratitude de patients et situations médicales insolites.

📖 Le livre du Dr Béatrice Carton : *« Les soins en prison, quelle réalité derrière les murs ? » aux éditions HYGEE

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📝 Lire et critiquer un article scientifique : un guide indispensable pour les médecins

🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, je reçois Bastien Genet, Chef de Clinique en Santé Publique et doctorant en épidémiologie clinique. Il nous explique comment aborder la lecture critique d'un article scientifique, une compétence essentielle dans un monde saturé d'informations et de "fake news".

📊 Pourquoi c'est crucial : Avec l'augmentation des publications scientifiques et la circulation de données souvent non vérifiées, savoir distinguer une étude fiable d'une étude biaisée est plus que jamais nécessaire pour tout médecin.

📚 Les grandes étapes de l'analyse critique :

1. Comprendre les différents types d'études : observationnelle, expérimentale, cohorte, cas-témoins...

2. Analyser le titre et le résumé : sont-ils pertinents, reflètent-ils bien le contenu de l’étude ?

3. Décortiquer l’introduction : l’hypothèse de départ est-elle justifiée ?

4. Examiner les tableaux et figures : les données sont-elles présentées clairement et sans ambiguïté ?

5. Se pencher sur la méthodologie : population étudiée, méthodes d’analyse, biais potentiels...

6. Interpréter les résultats et la discussion : sont-ils en adéquation avec les objectifs de départ ?

7. Évaluer la conclusion : est-elle pertinente et soutenue par les résultats ?

   
   

🎧 Dans cet épisode, Bastien partage ses conseils pratiques pour développer ces compétences en lecture critique, et nous explique comment ces étapes peuvent transformer notre pratique clinique au quotidien.

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Dans cet épisode de Super Docteur, je reçois Mathieu Nutrastream, biologiste et biochimiste spécialisé en prévention santé, à l'occasion de la publication de son livre "Compléments alimentaires : votre révolution santé". Ce best-seller explore plus de 150 nutriments, vitamines, plantes et actifs naturels, fournissant des recommandations basées sur des preuves scientifiques.

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En France, les facultés de médecine consacrent peu de temps à la prévention, l’alimentation ou le sommeil, malgré leur rôle clé en santé. Les compléments alimentaires, souvent perçus comme inutiles ou superflus, restent méconnus par de nombreux professionnels de santé. Ils peuvent pourtant se révéler utiles dans de nombreux cas.

Mon invité m'a partagé ses compléments alimentaires indispensables :

Vitamine D : 80 % de carence en France.

Magnésium : 74 % des Français en déficit, privilégier les formes bien assimilées comme le bisglycinate.

Oméga-3 : Soutien des fonctions cérébrales, prévention des inflammations.

Multivitamines : Option ponctuelle pour couvrir d’éventuelles carences mineures.

🎓Nous avons abordé les ressources pour nous former.

-Pourquoi les médecins généralistes sont-ils peu formés sur les compléments alimentaires ?

-Quels compléments un médecin peut-il recommander en priorité ?

-Faut-il systématiquement réaliser un bilan biologique avant de prescrire un complément ?

-Comment différencier un complément efficace d’un produit marketing ?

-Quelles plantes recommander pour des symptômes courants comme le stress ou les troubles du sommeil ?

Les compléments alimentaires, bien choisis, représentent une solution préventive utile pour répondre aux attentes croissantes des patients.

🩺 Les médecins doivent se réapproprier ce sujet afin de jouer pleinement leur rôle de conseiller de santé et éviter que les patients se tournent vers des alternatives non encadrées.

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J'ai l'honneur de recevoir dans ce nouvel épisode le Pr Philippe Humbert qui m'a accordé un long entretien que je vous propose en 4 épisodes 👨‍⚕️

🩺 Professeur en dermatologie, spécialiste en médecine interne; il a été chef de service. Compétent en allergologie et en oncologie, mon invité a créé et dirigé deux laboratoires de recherche. Auteur de plusieurs centaines de publications, il est aussi apprécié du grand public pour ses ouvrages comme "Avez-vous un bon médecin" (Fayard) ou "Votre peau me dit tout de vous" (Les Editions Sydney Laurent).

🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

☔ Je reviendrai avec lui sur l'état de la médecine actuelle dans notre pays, et ce qu'il pense de l'évolution de notre métier. Sans surprise, nous parlerons des multiples difficultés que peuvent rencontrer les médecins généralistes. Mais il nous proposera des axes de réflexion pour garder une activité de qualité et exigeante dans ce contexte difficile. Nous aborderons le futur de nos métiers, et la manière dont les médecins peuvent influer positivement leur activité dans les années à venir.

💊 Le Pr Humbert nous donnera beaucoup de conseils pour développer son activité et son savoir médical. C'est un épisode très utile et riche en informations précieuses pour nos confrères médecins!

🩸 Pour finir, mon invité nous partagera une anecdote de cabinet et un cas clinique exceptionnel: une jeune patiente qu'il a "sauvé" d'une affection grave et étonnante.

Je vous souhaite une bonne écoute!

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Le Rire Médecin, c'est une association qui offre aux enfants hospitalisés des moments d’évasion et de légèreté grâce à des clowns professionnels!

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A l'occasion du podcasthon 2025, j’ai choisi de vous faire découvrir Le Rire Médecin, une association qui offre aux enfants hospitalisés des moments d’évasion et de légèreté grâce à des clowns professionnels.

J’ai eu le plaisir d’échanger avec Pauline Réant, comédienne-clown et directrice artistique du Rire Médecin. Ensemble, nous avons exploré le rôle fondamental du rire dans le soin, et la manière dont ces artistes interviennent en hôpital, en hospitalisation à domicile et même en maternité.

• Comment devient-on clown hospitalier et quelles sont les compétences requises ?

• Comment se déroule une journée type au sein d’un service pédiatrique ?

• Nous parlerons de la collaboration avec les équipes médicales.

• Mon invité me rapportera des anecdotes poignantes sur l’impact du clown sur les enfants et leurs familles.

• Vous découvrirez l’intervention des clowns lors de soins médicaux et leur rôle dans la gestion de la douleur.

• Pourquoi le rire est un levier thérapeutique puissant et comment les soignants peuvent, eux aussi, l’intégrer dans leur pratique? Nous verrons ça dans cet épisode!

  
  

💡 Soutenir l’association
Le Rire Médecin intervient chaque jour dans de nombreux hôpitaux, mais son action repose en grande partie sur la générosité du public. Vous pouvez les soutenir en faisant un don, en rejoignant une course solidaire, ou simplement en parlant de leur action autour de vous.

📍 Toutes les informations sont disponibles sur : www.leriremedecin.org

🙏 Un grand merci à Pauline pour ce moment rempli d’émotion et de poésie.

📩 Retrouvez plus de ressources et d’informations dans Super Récap’, la newsletter du podcast !

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🎙️ J'ai l'immense privilège d'accueillir le Pr Dan Lipsker, dermatologue, professeur des universités et praticien hospitalier, pour discuter de ce que signifie être un "bon" médecin.

🩺 Fort de son expérience clinique et académique, le Pr Lipsker nous éclaire sur les qualités humaines et les compétences essentielles pour exceller dans notre métier. Son dernier livre, "Comment devenir un bon médecin. Les clés de l'apprentissage et de l'exercice de la médecine", sert de guide pour les médecins à chaque étape de leur parcours.

👨‍⚕️ Dans cet épisode, nous explorerons plusieurs thèmes cruciaux :
- La définition évolutive du "bon médecin" selon Dan Lipsker.
- L'importance de la réflexion critique dans notre pratique quotidienne.
- Comment développer nos qualités humaines pour améliorer la communication et la relation de confiance avec nos patients.
- Les stratégies pour équilibrer vie professionnelle et vie personnelle dans un environnement médical exigeant.
- Les conseils pratiques pour les étudiants en médecine afin de devenir des médecins compétents et empathiques.
- La notion d'une pratique médicale "raisonnable et humaine" (référence à Axel Khan) et les étapes pour y parvenir.

📚 Cet épisode est une mine de conseils pour tous les médecins, qu'ils soient en début de carrière ou déjà bien établis, pour continuer à évoluer vers une pratique plus humaine et réfléchie.

Son livre est un recueil de notions capitales que se doivent de connaitre tous les bons médecins.

Il est disponible aux éditions Elsevier https://www.elsevier-masson.fr/comment-devenir-un-bon-medecin-9782294780851.html?utm_source=super+docteur&utm_medium=referral&utm_campaign=podcast+lipsker

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🔍 Dans cet épisode, je partage avec vous mes avancées dans la formation en médecine fonctionnelle auprès de l’Institute for Functional Medicine. Une approche qui vise à comprendre et à traiter les dysfonctions biologiques à l'origine des maladies chroniques.

📚 Le premier module de cette formation, "Applying Functional Medicine in Clinical Practice", m’a permis d’explorer les principes fondamentaux de cette discipline qui, selon moi, est la médecine de demain. Les articles de référence sont publiés dans des revues scientifiques de renom, et les approches sont scientifiquement robustes et documentées.

🧠 La médecine fonctionnelle s'éloigne du traditionnel "diagnostic par symptômes" pour se concentrer sur les systèmes biologiques du corps (absorption, métabolisme, production d'énergie, etc.). Plutôt que de soigner uniquement les symptômes, l’objectif est de prévenir les maladies en identifiant et en traitant les signaux faibles dès leur apparition.

⚖️ J’explique pourquoi la médecine fonctionnelle est complémentaire à la médecine classique. Alors que cette dernière excelle en soins aigus, la médecine fonctionnelle pourrait être plus efficace pour lutter contre les maladies chroniques et mieux comprendre les mécanismes biologiques sous-jacents.

👨‍⚕️ La médecine fonctionnelle ouvre aussi la voie à une relation médecin-patient plus collaborative, permettant d'impliquer les patients dans leur propre parcours de soins pour améliorer leur qualité de vie et leur santé globale.

🎧 Je vous invite à écouter cet épisode pour découvrir comment la médecine fonctionnelle pourrait enrichir votre pratique quotidienne en cabinet !

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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Nous plongeons dans un sujet essentiel et souvent tabou : la santé des soignants. Avec le Dr Maxime Challiot, médecin rééducateur engagé, nous explorons les défis auxquels sont confrontés les professionnels de santé, mais aussi les solutions concrètes pour préserver leur bien-être.

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🎙 Au programme :

Les chiffres partagés dans cet épisode dressent un constat alarmant. Près de 57 % des soignants rapportent avoir vécu un épisode de burn-out, tandis que 77 % souffrent d’insomnie et 60 à 70 % d’entre eux présentent des troubles musculo-squelettiques. Ces problématiques sont exacerbées par des conflits de valeurs, des dilemmes éthiques et des pressions économiques.

Nous discutons également des signes d’alerte qui doivent pousser les soignants à agir : irritabilité, fatigue persistante, troubles de concentration ou encore incapacité à relâcher la pression. Maxime partage des outils précieux pour identifier ces signaux précoces et intervenir avant que la situation ne devienne critique.

Enfin, cet épisode propose des stratégies concrètes pour réduire le stress et retrouver un équilibre. Parmi elles : des exercices de cohérence cardiaque, le soupir physiologique popularisé par Andrew Huberman, et des pauses ritualisées entre deux consultations.

Le Dr Challiot nous parle également des ressources existantes, notamment des associations comme SPS, qui offre un soutien psychologique 24/7, ou encore Guérir en Mer, dédiée à la décompression des soignants.

🔗 Ressources et liens utiles :

• SPS : asso-sps.fr

• MOTS : association-mots.org

• Med’Aide : https://medaide.urps-ml-paca.org/interurps/

• Test HAD : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/outil__echelle_had.pdf

• Test de propagation : https://www.souffrance-et-travail.com/travailleurs/auto-evaluation-epuisement-professionnel/

• LinkedIn Dr Maxime Challiot : https://www.linkedin.com/in/maxim-go

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Nous abordons aujourd'hui le thème crucial de l'intégrité scientifique, une pierre angulaire de la recherche et de la pratique médicale.

Face à l'évolution du monde universitaire, l'intégrité scientifique est plus que jamais au cœur des débats, interrogeant l'honnêteté et la rigueur dans la conduite des recherches.

Bastien Genet, Chef de Clinique en Santé publique et expert en épidémiologie clinique, nous accompagne pour disséquer ce phénomène. Nous explorerons la manière dont l'intégrité façonne la publication scientifique, l'impact des erreurs méthodologiques sur la qualité des études, et les mécanismes de prévention contre la fraude et les conflits d'intérêts.

Mon invité nous informera sur les multiples facettes de la triche dans le monde scientifique: des erreurs méthodologiques aux plus inquiétants conflits d'intérêts.

Bastien nous apprendra comment l'épidémie de Covid 16 a permis l'émergence d'une nouvelle recherche scientifique.

Nous aborderons également les stratégies actuelles pour maintenir l'honnêteté scientifique et les tendances futures, soulignant l'importance de la transparence et de la responsabilité dans le monde académique.

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🎙️ Dans ce nouvel épisode du podcast "Super Docteur", je vous propose d'aborder la nouvelle convention médicale signée le 4 juin dernier entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux.

👩‍⚕️ Pour en discuter, j'ai l'honneur d'accueillir Marguerite Cazeneuve, directrice déléguée de la Caisse nationale de l’Assurance Maladie. Diplômée d'HEC, ancienne conseillère technique ministérielle, elle est aujourd'hui en charge des relations avec les professionnels de santé à l'assurance maladie et a joué un rôle clé dans l'élaboration de cette convention.

💡 Points clés de la convention :

18 mois de négociation avec règlement arbitral.

Reprise des discussions à l'automne pour aboutir à la signature le 4 juin 2024.

1,6 milliard d'euros d'investissement de la CNAM.

5 syndicats sur 6 ont signé la convention

🔑 Les 4 axes de la convention :

Soutenir l'attractivité de la médecine libérale.

Faire évoluer les rémunérations.

Renforcer la pertinence et la qualité des soins.

Améliorer l'accès aux soins.

💬 De quoi avons-nous discuté?

- Mon invité a pu présenter la nouvelle convention médicale et les nouveautés à attendre pour nos confrères et consœurs libéraux.

- On a discuté de l'augmentation à 30 euros prévue pour décembre 2024 de la consultation chez le généraliste: est-ce suffisant pour le "choc d'attractivité" tant attendu de notre discipline?

- Le début de la capitation: s'agit-il d'un mode de rémunération légitime qui s'adapte aux changements de notre époque?

- Nous avons discuté de la modification de la rémunération de certains actes médicaux dès décembre 2024; et de la possibilité d'en cumuler certains...

- Mais aussi de nombreux autres sujets, et notamment de la place du médecin généraliste dans le futur du point de vue de l'Assurance Maladie.

🎧 Je vous propose de découvrir les 3 épisodes de mon entretien avec Marguerite Cazeneuve afin de découvrir en profondeur les changements apportés par cette convention et comment ceux-ci vont impacter la pratique quotidienne des médecins généralistes.

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🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, je reçois le Dr Anaïs Werestchack, une jeune généraliste passionnée qui a décidé de parcourir la France à travers un tour de France des remplacements en médecine générale. Après avoir voyagé à Malte, en Russie et en Polynésie durant son externat, Anaïs a choisi d'explorer les territoires français pour découvrir leur diversité et surtout, sensibiliser aux déserts médicaux.

🌍 Le Dr Werestchack partage avec nous les motivations qui l'ont poussée à entreprendre ce périple. Nous discutons de ses objectifs initiaux, de son parcours à travers différentes régions et de la diversité des pratiques médicales et des patients qu'elle a rencontrés. Elle nous explique comment cette expérience unique a enrichi sa vision de la médecine générale et influencé ses projets.

💡 Anaïs nous parle également des innovations et pratiques observées au cours de ses remplacements, des compétences développées grâce à cette diversité d'environnements, et nous livre des anecdotes amusantes de son aventure.

🚑 L'objectif de son tour de France est clair : faire découvrir les déserts médicaux aux soignants et aux citoyens, pour leur donner envie d'exercer dans ces régions souvent négligées. À travers son témoignage, Anaïs espère inspirer d'autres généralistes à venir s'installer là où les besoins sont les plus criants.

🎧 Ne manquez pas cet épisode passionnant pour découvrir comment un tour de France peut transformer une carrière et contribuer à une cause importante pour notre système de santé !

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🎙️ Dans cet épisode, nous explorons un sujet de plus en plus présent en médecine générale : la fertilité. De nombreux couples se heurtent à des difficultés pour concevoir, et c’est souvent vers leurs médecins qu’ils se tournent pour obtenir des réponses. Comment les accompagner efficacement ? Quelles recommandations concrètes donner pour optimiser naturellement leurs chances de devenir parents ?

👩‍⚕️ Mon invitée, le Dr Sina Gombert, est médecin généraliste avec une approche fonctionnelle de la médecine. Elle vient de publier son nouveau livre, "Stimulez naturellement votre fertilité", où elle partage des clés pratiques pour soutenir nos patients à travers une approche complète et holistique.

💡 L’âge des parents, leur mode de vie et l’exposition aux toxines environnementales sont des éléments majeurs à considérer. Dans cet épisode, nous verrons comment éviter les pièges liés à notre environnement, notamment les perturbateurs endocriniens, qui influencent négativement la fertilité.

🧪 Le bon fonctionnement des mitochondries est un facteur clé pour la fertilité. L’inflammation métabolique, entre autres, peut perturber leur métabolisme. Nous aborderons les moyens de limiter ces phénomènes et les déséquilibres hormonaux qui compliquent souvent le parcours des couples vers la parentalité.

🥦 L’alimentation est primordiale lorsqu’il s’agit de fertilité : nous allons beaucoup parler des protéines, des graisses et des micronutriments indispensables comme l’acide folique, la vitamine D et le magnésium. Ces éléments sont essentiels pour créer un environnement favorable à la conception.

🧘 Dans cet épisode, nous explorons comment les interventions corps-esprit peuvent contribuer à potentialiser les chances de concevoir, en aidant les patients à se reconnecter avec leur corps et à se libérer de leurs croyances limitantes. Nous partagerons un exercice de visualisation pratique pour encourager cette connexion.

📝 Retrouvez des conseils pratiques pour accompagner vos patients !
Que ce soit en optimisant l’alimentation, en minimisant l’exposition aux toxines, ou en soutenant la santé mentale de vos patients, cet épisode vous fournira des outils concrets et directement applicables dans votre pratique.

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🎙️ Dans cet épisode, j'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Julien Doublet, spécialiste de l'HTA au Centre d'excellence en hypertension artérielle du CHU de Bordeaux. Nous avons exploré ensemble les enjeux de l'hypertension artérielle (HTA) en médecine générale et les dernières recommandations de la Société européenne d'hypertension (ESH).

🔍 Nous avons parlé du dépistage de cette pathologie et notamment des subtilités de la prescription de l'automesure tensionnelle.

🩸Le bilan paraclinique permet de dépister les causes secondaires d'HTA et de rechercher les facteurs de risques vasculaires. Il comprend : NF, urée/créatinine, ionogramme, exploration des anomalies lipidiques, glycémie à jeun, recherche de protéinurie et de créatininurie, électrocardiogramme.

Nous verrons que le premier traitement est toujours la recommandation de mesures hygiénodiététique:
✅ Alimentation
✅ Activité physique
✅ Réduction pondérale en cas de surpoids ou d'obésité

💊 Une bithérapie médicamenteuse est aujourd’hui indiquée en première intention, comprenant au choix inhibiteurs calcique, inhibiteur du système rénine / angiotensine / aldostérone; diurétique. Il est souhaitable de commencer chaque molécule à mi-dose. 3 semaines plus tard, il est possible d'augmenter la posologie en cas de persistance de l'HTA.

⚡️ Nous avons parlé des causes d'hypertension artérielle secondaire qui représente 10% des patients en médecine générale; ainsi que des interventions à entreprendre en cas d'HTA résistante.

💥 Enfin, nous discuterons des dernières innovations de la prise en charge de nos patients hypertendus.

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Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur", où nous plongeons dans le monde fascinant de la slow medicine, à travers l'ouvrage éponyme de Victoria Sweet.

📜 J'aborderai la genèse du mouvement slow medicine, son lien avec le slow food et comment cela influence sa philosophie et sa pratique.

🌱 Je décrirai le style et la philosophie de la slow medicine, en explorant ses différences fondamentales avec la "fast medicine". Vous verrez comment l'auteur considère l'importance de prendre le temps, pour nos patients.

👩‍⚕️ Je vous présenterai Victoria Sweet, ses travaux, et comment son expérience de plus de 20 ans à l'hôpital Laguna Honda a façonné ses idées sur la slow medicine.

🩺 Je discuterai des multiples avantages de la slow medicine, incluant l'amélioration des diagnostics, le renforcement de la relation médecin-patient, et la réduction des erreurs médicales.

🕰️ Je vous expliquerai comment intégrer la slow medicine dans la pratique quotidienne: comment aménager ses consultations afin de développer une approche "slow" au cabinet.

📝 Je partagerai des cas concrets et des témoignages issus de l'ouvrage de notre consoeur, illustrant l'impact de la slow medicine sur la pratique médicale et le bien-être des patients.

🔬 Je vous fournirai un aperçu des données de la science sur ce mouvement de soin.

🚧 Je discuterai des défis logistiques, financiers et culturels rencontrés lors de l'implémentation de la slow medicine, ainsi que des critiques courantes et des réponses à ces critiques.

🌟 Pour conclure, je vous proposerai une vision de l'avenir de la slow medicine, comment elle pourrait transformer les soins de santé et ce que cela signifie pour les médecins et les patients.

Je vous souhaite une écoute enrichissante et inspirante, qui, je l'espère, vous encouragera à intégrer des éléments de la slow medicine dans votre pratique médicale!

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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?

👩‍⚕️ Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.

🔪 Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.

🩺 Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.

🔬 Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.

🥗 L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!

🩸 Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.

📉 Notre consœur nous montre comment suivre de près certains marqueurs biologiques, grâce à des moniteurs continus de glycémie par exemple, afin de faire corréler leurs éventuelles fluctuations à divers symptômes, précurseurs de pathologies, que nous pourrions alors éviter.

💡 Casey Means propose des solutions pour lutter contre la peur et l'anxiété, responsables de troubles somatiques.

💰 Au-delà des causes profondes des maladies et de leur prévention, l'auteur de "Good Energy" développe une vision très critique du système de santé américain, qui dépense des trillions de dollars pour soigner des maladies dont la prévalence ne cesse d'augmenter...

🎙️ Je vous propose de parler de tout cela dans cet épisode de "Super Docteur", je vous résume les idées que je retiens et que je souhaite vous partager de son fabuleux ouvrage scientifique "Good Energy".

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J'ai exploré dans cet épisode avec notre confrère Nicolas Perret, médecin généraliste, maître de stage universitaire et hypnothérapeute, l’univers fascinant de l’hypnose. Découvrez comment cette pratique peut transformer votre approche médicale et améliorer le bien-être de vos patients.

🔍 Qu’est-ce que l’hypnose ?

L’hypnose est un état de conscience modifié, un outil puissant permettant d’accéder aux ressources internes du patient.

💡 L’hypnose est une thérapie brève: quelques séances suffisent souvent pour observer des améliorations. Elle aide à lever des blocages, à mobiliser des ressources et à initier des changements.

🧠 Les mécanismes scientifiques de l’hypnose

Grâce aux neurosciences, les effets de l’hypnose sur le cerveau sont mieux compris :

- Activation de zones spécifiques comme le cortex cingulaire et l’insula, impliquées dans la focalisation et la gestion des émotions.

- Modulation du système nerveux autonome, favorisant un état de relaxation et de réceptivité accrue.

L’imagerie médicale (IRM, PET scan) a permis de valider scientifiquement ces mécanismes.

✅ Indications courantes :

- Troubles fonctionnels intestinaux.

- Gestion des douleurs chroniques ou aiguës.

- Accompagnement de l’anxiété, des phobies, ou des traumatismes psychologiques.

- Préparation à des événements comme un accouchement ou une intervention médicale.

🛠️ Comment intégrer l’hypnose au cabinet ?

- L’hypnose peut être utilisée au quotidien pour dédramatiser un geste médical ou apaiser un patient anxieux.

- Pour des problématiques spécifiques, des séances dédiées d’une heure permettent un travail approfondi.

- L’auto-hypnose est un excellent complément pour rendre le patient acteur de sa guérison.

🌟 Mon invité partage des réussites marquantes dans cet épisode

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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?

👩‍⚕️ Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.

🔪 Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.

🩺 Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.

🔬 Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.

🥗 L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!

🩸 Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.

📉 Notre consœur nous montre comment suivre de près certains marqueurs biologiques, grâce à des moniteurs continus de glycémie par exemple, afin de faire corréler leurs éventuelles fluctuations à divers symptômes, précurseurs de pathologies, que nous pourrions alors éviter.

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💰 Au-delà des causes profondes des maladies et de leur prévention, l'auteur de "Good Energy" développe une vision très critique du système de santé américain, qui dépense des trillions de dollars pour soigner des maladies dont la prévalence ne cesse d'augmenter...

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Qu'est-ce que cela signifie d'être une femme en chirurgie?

Nous retrouvons le Dr Valentine Frydman, chirurgienne et urologue.

Dans ce deuxième épisode, nous discuterons du fait de concilier une carrière exigeante en chirurgie avec des aspirations personnelles telles que la maternité.

Nous verrons avec mon invité les questions spécifiques que peuvent se poser les femmes en chirurgie, comme celles relatives aux congés maternité, le moment idéal pour suspendre son activité, et dans quelles conditions il est possible de la reprendre.

Mon invitée partagera d'autres expériences personnelles, ainsi que les réactions et attitudes de ses patients, ainsi que de ses collègues médecins.

Nous verrons comment les relations sont différentes, notamment avec le personnel paramédical, lorsqu'on est une femme.

Alors, est-il possible d'avoir un enfant lorsqu'on est interne ou cheffe en chirurgie? Et à quel moment?

Comment faire sa place dans des spécialités chirurgicales traditionnellement très "masculines"?

Est-ce que c'est plus difficile pour une femme, que pour un homme?

On va répondre à ces questions avec mon invité.

Bonne écoute!

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🧘‍♂️ Yoga et médecine : un duo gagnant ?

Le yoga est une intervention non médicamenteuse dont les effets bénéfiques sur la santé mentale et physique sont de plus en plus étudiés. Peut-il s’intégrer dans notre pratique de médecine générale ? Quels types de yoga recommander ? Quels bénéfices concrets peut-on attendre chez nos patients ?

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Saviez-vous qu’il existe un outil qui, selon le motif de consultation, vous guide pas à pas pour remplir, avec votre patient ses symptômes, afin de proposer une prise en charge personnalisée et toujours à jour ? C’est exactement ce que fait PulseLife. Son système d’algorithmes décisionnels, classés par spécialité, vous accompagne tout au long de la consultation, en vous suggérant les questions adaptées, et en vous orientant vers les bonnes recommandations en temps réel.

Vous pouvez utiliser gratuitement cet outil ici: https://360medics.app.link/zxaUVz36RQb

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Pour parler du yoga et des données de la science, j’ai invité Marc Toutain, docteur en sciences du sport au laboratoire COMETE de l’Université de Caen Normandie et enseignant en activité physique adaptée au Centre Régional de Psychotraumatisme de Normandie et auteur d’un article passionnant paru en novembre 2024 dans l’excellente Revue du Praticien.

De nombreuses études en neurosciences et en médecine ont démontré l'impact du yoga sur le stress, l’anxiété, la régulation émotionnelle et même nombre de pathologies chroniques.

Dans cet épisode, nous abordons :
✔️ Les types de yoga les plus étudiés scientifiquement
✔️ Leurs effets sur la santé mentale (stress, anxiété, dépression)
✔️ Les indications et contre-indications en médecine générale
✔️ Des conseils pratiques pour orienter vos patients vers le bon type de yoga
✔️ Comment évaluer les bienfaits de la pratique

📖 À lire absolument
L’article de Marc Toutain: https://www.larevuedupraticien.fr/article/effets-du-yoga-sur-la-sante-mentale

📚 Pour aller plus loin
Retrouvez toutes les publications scientifiques de Marc Toutain ici :
https://www.researchgate.net/profile/Marc-Toutain/research

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Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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🧸 La méthode Kangourou : une révolution dans le soin néonatal

🥇 C'est pourquoi cette méthode est aujourd'hui recommandée en première intention par l'OMS pour la prise en charge des nouveau-nés prématurés et de petit poids de naissance.

Le Dr Nathalie Charpak, pédiatre colombienne et cofondatrice de la Fundación Canguro, illustre l'importance de se former à cette méthode innovante.

🦘 La méthode Kangourou consiste en trois points essentiels :

- Une position du nouveau-né contre le thorax de la mère en peau à peau.

- Un type de nutrition naturelle par allaitement.

- Une sortie précoce au domicile.

Parmi les bénéfices de cette méthode, nous retrouvons :

✅ Une augmentation du volume cérébral des nouveau-nés.

✅ Une meilleure régulation thermique en maternité.

✅ Un renforcement des liens familiaux entre la mère et l'enfant, le père et l'enfant et même entre les parents.

✅ Une diminution du risque de développer une dépression post-partum.

✅ Une meilleure qualité du sommeil de l'enfant.

✅ Une diminution de l'agressivité et des conduites déviantes à l'âge adulte.

🎤 Pour approfondir vos connaissances sur la méthode Kangourou, mon invitée partage son expertise et les résultats des nombreuses études qui ont prouvé l'efficacité de cette méthode depuis plus de 30 ans.

🩺 Dans cet épisode, nous avons également développé les points essentiels pour employer cette méthode en cabinet de médecine générale. Le Dr Charpak partage des conseils pratiques et des ressources pour aider les médecins généralistes et les pédiatres à intégrer la méthode kangourou dans leur pratique quotidienne et à promouvoir ses bénéfices auprès des familles.

https://www.fundacioncanguro.co/

https://www.sosprema.com/

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J'ai l'honneur de recevoir dans ce nouvel épisode le Pr Philippe Humbert qui m'a accordé un long entretien que je vous propose en 4 épisodes 👨‍⚕️

🩺 Professeur en dermatologie, spécialiste en médecine interne; il a été chef de service. Compétent en allergologie et en oncologie, mon invité a créé et dirigé deux laboratoires de recherche. Auteur de plusieurs centaines de publications, il est aussi apprécié du grand public pour ses ouvrages comme "Avez-vous un bon médecin" (Fayard) ou "Votre peau me dit tout de vous" (Les Editions Sydney Laurent).

🧐 Au cours de cet entretien avec lui, je vais chercher à savoir comment devenir un aussi bon médecin que lui (rien que ça, oui...)

👨‍🔬 On va voir avec le Pr Humbert comment se former pour devenir un excellent clinicien, quelles sources consulter, et comment revenir aux fondamentaux de notre métier (comme l'anatomie, la physiologie, et l'histologie) que nous oublions vite après nos premières années de facultés, et qui sont pourtant des piliers indispensables de notre savoir.

🩹 Puis nous parlerons de son activité actuelle. Philippe Humbert est volontiers qualifié du "Dr House" français en raison de sa passion pour les cas cliniques désespérés: ces patients aux multiples plaintes et souffrances, que la médecine classique peine à soigner. En effet, mon invité va nous expliquer comment il arrive à consacrer du temps à ses patients en errance diagnostique afin de les interroger et les examiner longuement, et trouver enfin le diagnostic qui permettra de débuter une prise en charge adaptée.

🔎 Il nous expliquera comment il s'organise pour consulter ces dossiers médicaux complexes et consulter ces patients. Souvent, il met le doigt sur un diagnostic rare, et peut guérir, parfois, des patients qui n'espéraient plus rien de la médecine. Il nous expliquera comment coter ces consultations longues et complexe afin de trouver une rémunération correcte pour ce travail chronophage et exigeant intellectuellement.

☔ Je reviendrai avec lui sur l'état de la médecine actuelle dans notre pays, et ce qu'il pense de l'évolution de notre métier. Sans surprise, nous parlerons des multiples difficultés que peuvent rencontrer les médecins généralistes. Mais il nous proposera des axes de réflexion pour garder une activité de qualité et exigeante dans ce contexte difficile. Nous aborderons le futur de nos métiers, et la manière dont les médecins peuvent influer positivement leur activité dans les années à venir.

💊 Le Pr Humbert nous donnera beaucoup de conseils pour développer son activité et son savoir médical. C'est un épisode très utile et riche en informations précieuses pour nos confrères médecins!

🩸 Pour finir, mon invité nous partagera une anecdote de cabinet et un cas clinique exceptionnel: une jeune patiente qu'il a "sauvé" d'une affection grave et étonnante.

Je vous souhaite une bonne écoute!

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🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, je m'entretiens avec le Dr Alessandro de Franciscis, surnommé le “Docteur Miracle” de Lourdes, et Président du Bureau des Constatations Médicales depuis 2009. Ce pédiatre italien, formé à Naples et à Harvard, est à la tête de ce bureau unique en son genre qui évalue scientifiquement les guérisons inexpliquées survenues à Lourdes.

🏥 Le Bureau des Constatations Médicales est un organe rare, chargé d'étudier chaque dossier de guérison avec rigueur, selon des critères médicaux stricts. Lourdes est en effet le seul lieu de pèlerinage au monde où les miracles font l’objet d’une validation scientifique. À ce jour, sur plus de 7000 dossiers déposés depuis les célèbres apparitions de 1858, seulement 70 miracles ont été officiellement reconnus par l'Église.

🩺 Durant cet épisode, le Dr de Franciscis nous explique en détail le processus complexe mis en place pour analyser ces guérisons extraordinaires. Nous découvrons la procédure stricte, avec des critères médicaux rigoureux basés sur des preuves scientifiques : guérison soudaine, complète, durable, et sans explication médicale. Le Bureau peut convosuer des médecins du monde entier, de toutes spécialités, qui peuvent observer et débattre de chaque cas. Leur objectif : déterminer si une guérison est réellement inexpliquée. Secondairement, c'est l'Eglise qui déterminera un éventuel "miracle", soit une causalité divine à cette guérison inexpliuée.

🧠 Nous discutons également des pathologies les plus souvent guéries à Lourdes. Certaines maladies comme les cancers ou les affections neurologiques semblent plus fréquemment concernées par les cas de guérison miraculeuse. Le Dr de Franciscis explique comment les types de pathologies traitées ont évolué depuis le 19e siècle. De plus, l’état psychique des patients avant et après la guérison est systématiquement évalué pour exclure tout phénomène psychologique ou psychiatrique.

🌟 Nous parlerons du cas exceptionnel de Sœur Bernadette Moriau, la dernière miraculée reconnue par l'Église. Atteinte d’un syndrome de la queue de cheval pendant des décennies, elle a été spontanément guérie après son pèlerinage à Lourdes. Le Dr de Franciscis nous raconte l’histoire clinique de cette guérison, ainsi que le long processus d’évaluation médicale qui a abouti à la reconnaissance officielle de ce miracle.

💼 Enfin, nous évoquons aussi les aspects pratiques de la gestion du Bureau: son financement, les ressources mises à disposition pour mener à bien les enquêtes médicales, ainsi que la manière dont les médecins sont recrutés. Le Dr de Franciscis partage également quelques anecdotes sur des cas de “triche” qu'il a pu rencontrer au cours de sa carrière.

Cet épisode vous propose une plongée passionnante dans un domaine où la médecine et la religion se croisent de manière unique. Bonne écoute !

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La ponction de genou n'est pas réservée aux cabinets de rhumatologies ou à des plateaux techniques suréquipés!

Je vais vous montrer comment ce geste, que certains considèrent comme délicat, peut être effectué en médecine générale en toute sécurité.  

Dans ce podcast, on va voir en quelques minutes tout ce qu'il faut savoir pour maîtriser la ponction de cette articulation: les indications tout d'abord, puis le matériel nécessaire, et enfin la technique, étape par étape, pour que vous puissiez l'appliquer dès demain, en consultation si l'occasion se présente.  

Parce que oui, vous pouvez faire une vraie différence avec ce savoir-faire.  

Un patient qui consulte avec un genou douloureux peut repartir avec un soulagement immédiat, et c'est une compétence que chaque généraliste peut maitriser.

Les vidéos du geste:
https://www.youtube.com/watch?v=8YtkvwYUWqo
https://www.youtube.com/watch?v=QKYx55eX1yk&t=47s

L'article de la Revue du Praticien dont est inspiré la vidéo:

https://www.larevuedupraticien.fr/article/comment-faire-une-ponction-infiltration-du-genou

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🎙️ Dans cet épisode, nous abordons l'hypertrophie bénigne de la prostate, une pathologie fréquente chez les hommes âgés. Avec l'urologue et andrologue Valentine FRYDMAN, nous faisons le point sur les signes cliniques, les examens essentiels, et les options de traitement pour un suivi optimal.

👨‍⚕️ Reconnaître et diagnostiquer l'HBP en médecine générale :

L'HBP se manifeste souvent par des symptômes urinaires qui altèrent la qualité de vie des patients. Valentine nous explique comment reconnaître ces symptômes lors de l'interrogatoire, et quels sont les signes spécifiques à rechercher lors de l'examen clinique.

🔬 Les examens complémentaires :

Quels examens sont essentiels pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres pathologies, notamment le cancer de la prostate? Nous détaillons les tests à ne pas manquer pour poser un diagnostic précis.

💊 Quand et comment traiter :

Nous discutons des différentes options de traitement disponibles : médicaments (alphabloquants, inhibiteurs de la 5-alpha réductase, phytothérapie), mais aussi la place de la chirurgie dans la prise en charge de l'HBP.

📈 Surveillance à long terme :

Quels conseils pour le suivi à long terme des patients atteints d'HBP? Nous allons partager des recommandations pour surveiller les complications éventuelles et assurer un suivi régulier.

🚨 Quand référer à un urologue :

Dans quelles situations le médecin généraliste doit-il adresser son patient à un urologue? Valentine Frydman nous éclaire sur les critères de référence et la gestion des cas complexes.

🎧 Un épisode riche en informations pratiques pour tous les médecins généralistes. Découvrez comment améliorer la prise en charge de vos patients atteints d'HBP et quand collaborer avec un urologue pour des soins optimaux.

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Dans cet épisode de Super Docteur, on va vous expliquer comment publier un article scientifique: quelles sont les revues recommandées, et celles à éviter? Pour quel tarif? Qu'est-ce qui se cache derrière les différentes appellations d'articles et de revues?

Nous nous plongerons ensuite dans le concept fascinant de l'open science, une révolution qui transforme la façon dont la recherche scientifique et ses données sont produites et partagées.

L'open science, repose aujourd'hui sur internet, l'open data, et les pratiques collaboratives. Son but est de démocratiser l'accès au savoir pour rendre la recherche accessible à tous, remettant ainsi en question les méthodes traditionnelles de diffusion des connaissances.

Bastien Genet (https://www.instagram.com/critique_ton_article), expert en épidémiologie, se joint à moi pour vous expliquer la publication scientifique, et explorer comment l'open science influence la recherche en épidémiologie et son impact sur notre pratique médicale quotidienne.

Nous discuterons des divers aspects de l'open science et comment elle facilite une communication plus large des connaissances scientifiques tout en respectant la propriété intellectuelle.

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🎙 Super Docteur : Le Podcast des Médecins Généralistes

Super Docteur, c’est le rendez-vous incontournable pour tous les médecins généralistes en quête de recommandations pratiques, de formation continue, et d’inspiration professionnelle.

Un contenu court, pratique, inspirant pour tous les médecins, plusieurs fois par semaine!

• Retrouvez des pratiques cliniques et recommandations médicales : Des épisodes courts et concrets pour enrichir vos consultations, intégrer les dernières recommandations (HAS, EBM), et améliorer vos prises en charge au quotidien avec des intervenants experts dans leur domaine.

• Des interviews inspirantes : Des échanges avec des soignants, experts et chercheurs pour explorer des approches innovantes, validées scientifiquement et orientées vers la médecine générale, la médecine intégrative et fonctionnelle.

• Des dossiers thématiques : Des focus approfondis sur des sujets clés.

• Interventions non médicamenteuses : Découvrez des approches comme la sophrologie, le jeûne intermittent ou la médecine fonctionnelle, à intégrer dans vos pratiques.

• Vie de médecin : Des partages personnels, astuces de gestion de cabinet, réflexions sur la pratique, et des discussions sur des sujets comme le burn-out médical ou la e-réputation.

• Résumés d’études et de livres médicaux : Accédez à l’essentiel des grandes études et ouvrages pour une veille scientifique efficace.

  
  

➡️ Pourquoi écouter ?

• Formation continue : Restez à jour sur les recommandations de médecine générale et approfondissez vos connaissances.

• Médecine pratique : Des astuces immédiatement applicables en cabinet.

• Inspiration : Boostez votre motivation grâce aux témoignages de professionnels inspirants.

• Communauté : Rejoignez une communauté de médecins engagés dans une médecine humaine, complète et innovante.

Vous aimerez ce podcast si vous aimez: guideline.care, médecin qui es-tu?, vois de médecins, parlons médecine, hippocast, réussir médecine, l'externe, la consult', la consult, le med g éclairé, podex, medicine, symptômes, néphrodio, l'ugentiste masqué, santé intégrative, parlons médecine, santé next, première consultation, le podcast de l'externe, salut c'est l'externe.

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Médecins Solidaires : Lutter contre les déserts médicaux avec le temps partagé solidaire

🚑 Un modèle innovant contre la pénurie de médecins en zone rurale
Face aux déserts médicaux, l'association Médecins Solidaires, fondée par le Dr Martial Jardel et Bouge ton coQ !, propose une approche pragmatique : plutôt que de demander beaucoup à peu de médecins, demandons peu à beaucoup de médecins.

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📌 Le principe ?
👉 Des centres de santé installés dans des villages où l’offre médicale a disparu.
👉 Des médecins généralistes volontaires qui viennent assurer des consultations sur une semaine, en rotation.
👉 Un collectif engagé et structuré pour garantir une présence médicale stable dans ces territoires.

🎯 Les chiffres clés (en 2024) :
✅ 7 centres de santé en zones rurales
✅ 550 médecins engagés dans le collectif
✅ 35 000 consultations réalisées
✅ 6 500 patients suivis en médecine générale

🩺 Qui sont les médecins solidaires ?
👨‍⚕️ Jeunes remplaçants : curieux de découvrir de nouveaux modes d’exercice.
👩‍⚕️ Médecins installés : qui souhaitent contribuer sans bouleverser leur organisation.
👨‍⚕️ Médecins retraités : désireux de continuer à soigner sans contrainte durable.

💡 Pourquoi s’engager ?
🔹 Recréer un accès aux soins dans des territoires en souffrance.
🔹 Expérimenter une médecine collaborative avec des regards croisés.
🔹 Offrir une alternative humaine à la financiarisation croissante du soin.

📝 Comment participer ?
1️⃣ Rendez-vous sur medecins-solidaires.fr
2️⃣ Cliquez sur "Devenir un médecin solidaire"
3️⃣ Planifiez un entretien avec un médecin recruteur
4️⃣ Sélectionnez une semaine d’intervention et rejoignez l’aventure !

🙏 Un engagement humain et sociétal, pour une médecine de proximité et solidaire.

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Bienvenue dans un nouvel épisode de "Super Docteur", où nous explorons aujourd'hui les subtilités et les promesses de l'approche fonctionnelle en médecine. Cette discipline médicale encore méconnue, qui prend en charge les maladies chroniques, se consacre également à la prévention des pathologies. Elle est connue sous le nom de "functional medicine" chez les anglo-saxons.

🔍 Avec mon invité, le Dr Sina Gombert, médecin généraliste exerçant avec une approche dite fonctionnelle de la médecine, nous définirons cette discipline révolutionnaire et discuterons de ses principes fondamentaux qui visent à traiter les causes profondes des maladies plutôt que les symptômes.

📚 Mon invité nous expliquera comment les médecins généralistes peuvent s'initier à l'approche fonctionnelle, ainsi que les formations à suivre pour devenir compétent dans cette discipline. Nous verrons avec elle comment cette pratique s'intègre dans ses consultations pour une approche holistique de la santé.

👀 Je demanderai à ma consœur comment se déroule une consultation de médecine générale à l'approche fonctionnelle, et comment se rémunérer pour cela. Sina nous donnera des exemples de pathologies, et des cas cliniques concrets dont la médecine fonctionnelle peut être d'une grande aide pour les patients. Je lui demanderai comment elle pratique cette discipline: le temps qu'elle accorde dans la semaine à ces consultations particulières, la cotation de ces consultations et comment Sina déclare cette activité.

🧬 Nous aborderons des exemples pratiques où la médecine fonctionnelle a fait la différence dans le diagnostic et le traitement de maladies chroniques, en utilisant des outils diagnostiques avancés et une compréhension approfondie des interactions génétiques et environnementales.

🌱 Le débat sur les avantages et les limites de la médecine fonctionnelle par rapport à la médecine traditionnelle sera un point clé de notre discussion, enrichissant la perspective des professionnels de santé sur les possibilités de soins intégratifs.

🌐 Nous parlerons des formations recommandées pour ceux qui souhaitent se former à cette discipline, et des ressources en functional medicine.

💡 Notre confrère nous donnera également des conseils pratiques, applicable directement au cabinet pour ceux qui souhaitent intégrer les outils de cette spécialité immédiatement auprès de leurs patients.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour découvrir comment la médecine fonctionnelle peut enrichir votre pratique et offrir à vos patients des soins personnalisés et préventifs.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram: https://www.instagram.com/sinagombert et sur tiktok: https://www.tiktok.com/@sinagombert

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La stéatose hépatique non alcoolique et la NASH – désormais renommée MASH pour Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis – sont des maladies du foie métabolique silencieuses mais de plus en plus fréquentes en consultation de médecine générale. Elles sont le reflet d’un syndrome métabolique sous-jacent (obésité, insulino-résistance, diabète de type 2, dyslipidémie, HTA) et peuvent évoluer vers une fibrose hépatique sévère, voire une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

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Dans cet épisode, je reçois la Dre Pauline Guillouche, hépato-gastroentérologue, praticienne hospitalière au CHU de Nantes, experte en maladies du foie.

Ensemble, nous abordons de manière pratique :

• Les différences entre stéatose simple et MASH, et pourquoi elles nous concernent en tant que généralistes.

• Les facteurs de risque cliniques et biologiques à repérer systématiquement en consultation.

• Le score FIB-4 : un outil simple, basé sur la biologie courante (âge, transaminases, plaquettes), qui permet de stratifier les patients selon leur risque de fibrose. Quand l’utiliser ? Comment l’interpréter ? Que faire en cas de résultat douteux ?

• Les principes de traitement non médicamenteux validés par les recommandations : alimentation méditerranéenne, activité physique régulière, lutte contre la sédentarité.

• L’usage des GLP-1, les limites de la prescription en MG, et les perspectives thérapeutiques à venir.

• Le suivi des patients atteints de stéatose ou de MASH : quels objectifs viser (perte de 10 % du poids, normalisation du bilan hépatique), sur quel délai, et comment encourager la persévérance.

• Les critères d’adressage en consultation spécialisée (élastométrie, suivi de la fibrose, surveillance du CHC).

  
  

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🩺 L'échographie en médecine générale : une révolution en cours

🎙️ J'ai eu le plaisir d'accueillir le Dr Isabelle Cibois-Honnorat pour discuter de la place de l'échographie au cabinet du médecin généraliste: comment se former? Qu'attendre d'une telle technique? Quelles sont les conditions pour coter sereinement ses examens?

👩 Notre consœur est médecin généraliste et présidente de la Société Nationale d'Échographie en Médecine Générale (SNECHO-MG). Elle a contribué de manière significative à la formation des médecins généralistes en échographie. Son livre de référence, "Échographie en médecine générale", en est à sa nouvelle édition de janvier 2023.

Nous avons discuté des principaux bénéfices de l'intégration de l'échographie dans la pratique quotidienne d'un médecin généraliste, et mon invité m'a raconté comment elle intégrait l'échographie dans sa pratique quotidienne.

Il existe deux formes d'échographie en médecine générale:
✅ L'échographie clinique ciblée, utilisée comme confirmation ou infirmation d'un diagnostic suspecté, qui n'est actuellement pas cotée et est le prolongement de l'examen clinique.
✅ L'examen échographique est quant à lui soumis à la réalisation d'un examen ultrasonore complet, la production et la conservation des clichés, et la rédaction d'un compte-rendu mentionnant les indications, les résultats et la conclusion.

🎓 Nous avons discuté avec mon invité des formations disponible pour être compétent en échographie.
La formation la plus complète pour devenir échographiste "spécialisé" est le DIU d'échographie et techniques ultrasonores. Il s'agit d'une formation dense, complète et longue. D'autres organismes offrent cependant des modules pour se familiariser avec l'échographie et débuter des examens.

🛡️ Nous avons aussi parlé des obligations légales pour pratiquer des échographies, des coûts d'un échographe et de la rentabilité de cette pratique pour un médecin généraliste. Il est par exemple indispensable de mentionner la pratique de l'échographie auprès de l'assurance en responsabilité civile après formation.

🎙️ Le Dr Isabelle Cibois-Honnorat a partagé son expertise et ses conseils pratiques pour aider les médecins généralistes à intégrer l'échographie dans leur pratique quotidienne. Grâce à ses expériences et ses recommandations, découvrez comment cet outil peut transformer la qualité des soins et la satisfaction des patients en cabinet de médecine générale.

Site de la SNECHO-MG: https://snecho-mg.fr/

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🌟 Nous abordons cette semaine l'entrepreneuriat en médecine avec le Dr Matthieu Delage, fondateur de PractiMed. Il nous explique comment il est possible de monter un projet tout en continuant son activité de médecin généraliste, et partage de précieux conseils pour celles et ceux qui souhaiteraient se lancer.

➡️ Le parcours de Mathieu : de l’idée initiale à la création de PractiMed, la plateforme de formations courtes (10-15 minutes) et très pratiques pour les médecins généralistes.

📝 Les premières étapes pour entreprendre :nous verrons comment définir clairement son idée, réaliser une étude de marché, se former (notamment grâce au CPF), et s’entourer des bonnes personnes.

⚡ Pourquoi il est nécessaire de tester rapidement son idée : ne pas chercher la perfection dès le début, car le produit ou service évolue en continu.

🗓 Organisation entre cabinet et entrepreneuriat : on abordera les techniques de gestion du temps (outils collaboratifs, délégation, etc.) et l'importance de l'équilibre de vie pour éviter l’épuisement.

🎬 Les contenus de PractiMed : vidéos en 4K avec fiches récapitulatives, mises à jour régulières et retours permanents des médecins pour adapter l’offre à leurs besoins.

💡 Les compétences et le développement personnel : sortir de sa zone de confort, rencontrer des profils variés, gagner en liberté et en épanouissement professionnel.

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L’inscription à Practimed est gratuite et donne immédiatement accès à 5 vidéos offertes!

🔥 Pour prolonger l’expérience, vous pouvez profiter d’une offre de la part du podcast en saisissant ces codes à l’inscription :

- SUPERDOCTEUR1 : -20% sur l’abonnement annuel

- SUPERDOCTEUR2 : -20% sur l’abonnement mensuel

Les abonnements sont sans engagement, résiliables à tout moment.

❓ Pourquoi écouter cet épisode ?

- Découvrir comment mener une double activité (médecin + entrepreneur) et surmonter les défis du temps, du financement et de la formation.

- S’inspirer du parcours de Mathieu Delage pour concrétiser ses propres projets.

- Rester à jour dans sa pratique clinique grâce à des formations accessibles, rapides et ludiques.

🙏 Un grand merci pour votre écoute et à très vite dans “Super Docteur” !

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Le Rire Médecin, c'est une association qui offre aux enfants hospitalisés des moments d’évasion et de légèreté grâce à des clowns professionnels!

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A l'occasion du podcasthon 2025, j’ai choisi de vous faire découvrir Le Rire Médecin, une association qui offre aux enfants hospitalisés des moments d’évasion et de légèreté grâce à des clowns professionnels.

J’ai eu le plaisir d’échanger avec Pauline Réant, comédienne-clown et directrice artistique du Rire Médecin. Ensemble, nous avons exploré le rôle fondamental du rire dans le soin, et la manière dont ces artistes interviennent en hôpital, en hospitalisation à domicile et même en maternité.

• Comment devient-on clown hospitalier et quelles sont les compétences requises ?

• Comment se déroule une journée type au sein d’un service pédiatrique ?

• Nous parlerons de la collaboration avec les équipes médicales.

• Mon invité me rapportera des anecdotes poignantes sur l’impact du clown sur les enfants et leurs familles.

• Vous découvrirez l’intervention des clowns lors de soins médicaux et leur rôle dans la gestion de la douleur.

• Pourquoi le rire est un levier thérapeutique puissant et comment les soignants peuvent, eux aussi, l’intégrer dans leur pratique? Nous verrons ça dans cet épisode!

  
  

💡 Soutenir l’association
Le Rire Médecin intervient chaque jour dans de nombreux hôpitaux, mais son action repose en grande partie sur la générosité du public. Vous pouvez les soutenir en faisant un don, en rejoignant une course solidaire, ou simplement en parlant de leur action autour de vous.

📍 Toutes les informations sont disponibles sur : www.leriremedecin.org

🙏 Un grand merci à Pauline pour ce moment rempli d’émotion et de poésie.

📩 Retrouvez plus de ressources et d’informations dans Super Récap’, la newsletter du podcast !

Si cet épisode vous a plu, partagez-le et laissez une note ⭐⭐⭐⭐⭐ sur votre plateforme d’écoute préférée.

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🎙️ J'ai eu le plaisir de m'entretenir avec le Professeur Claire Daien, rhumatologue spécialisée dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous avons discuté des dernières avancées dans la prise en charge de cette maladie, et de ce que doivent connaître les généralistes en 2024!

🩺 Le diagnostic de PR débutante doit être évoqué devant une arthrite touchant au moins deux articulations. Une arthrite se définit par une triade associant gonflement articulaire (synovite ou épanchement), douleur d’horaire inflammatoire et raideur matinale. Une atteinte inflammatoire des gaines synoviales des tendons (ténosynovite) peut y être associée.

🩸 En cas de suspicion de PR, il est recommandé, dès la première consultation, de prescrire par le médecin, qu’il soit ou non spécialisé en rhumatologie, le bilan biologique pour le diagnostic positif de la PR :

✔️Facteur rhumatoïde (FR) IgM
✔️Anticorps antiprotéines/peptides citrullinés (ACPA ou anti-CCP)
✔️Vitesse de sédimentation (VS)
✔️Protéine C réactive (CRP)

👓 Des radiographies des mains-poignets + des avant-pieds peuvent être demandées rapidement, en plus des articulations symptomatiques.

🛡️ Nous avons eu l'occasion de parler d'auto-immunité: saviez-vous par exemple que les muqueuses (et notamment digestives) sont les portes d'entrée de cette pathologie par activation du système immunitaire? C'est pourquoi les mesures diététiques sont aujourd'hui recommandées chez les patients atteints de PR: nous en parlons avec mon invité.

🚨 Le méthotrexate est le traitement de référence de cette pathologie: il doit être introduit le plus précocement possible ( il s'agit d'une urgence médicale relative!) car il peut empêcher l'évolution précoce de la PR. La corticothérapie doit être sevrée et il n'est plus indiqué de prescrire ces médicaments au long cours chez ce type de patient.

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🎙️ Bienvenue dans Super Docteur, le podcast dédié aux médecins généralistes. Aujourd’hui, nous explorons un sujet central de nos consultations : le reflux gastro-œsophagien (RGO), une pathologie fréquente touchant près d’un Français sur dix.

Avec le Pr Maximilien Barret, gastro-entérologue expert, nous décryptons :

- Le diagnostic clinique : Signes cardinaux tels que pyrosis, régurgitations et douleurs épigastriques, et les limites d’un diagnostic uniquement clinique.

- Les examens complémentaires : Endoscopie en cas de signes d’alarme (dysphagie, amaigrissement, anémie) et rôle de la pH-métrie pour confirmer les cas atypiques ou résistants aux traitements.

- Les diagnostics différentiels : Pyrosis fonctionnel, troubles moteurs œsophagiens, et distinction via manométrie ou pH-métrie.

- Le traitement : De la gestion par alginates, aux IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) pour les symptômes fréquents ou compliqués. Focus sur l’adaptation de la posologie selon la réponse clinique.

- Les complications : Œsophagite, sténose peptique, œsophage de Barrett, et stratégies de dépistage et prévention.

- Les interventions non médicamenteuses : Surélévation de la tête du lit, décubitus latéral gauche, fractionnement des repas, et gestion du stress.

Cet épisode propose des outils pratiques et fondés sur les recommandations scientifiques pour améliorer la prise en charge du RGO en médecine générale.

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🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, nous abordons un sujet incontournable pour les médecins généralistes : l'arthrite aiguë. Avec moi, la rhumatologue, le Dr Estelle Touboul, alias Dr Estelle sur les réseaux sociaux, nous éclaire sur les étapes essentielles pour aborder une articulation tuméfiée au cabinet.

🦵L'arthrite se présente souvent comme un défi diagnostique, et ce podcast vous apportera les clés pour bien différencier les causes possibles d'une articulation gonflée et douloureuse, notamment du genou.

👨‍⚕️ L'arthrite se manifeste par une douleur articulaire associée à un gonflement. Mais l’identification de la cause nécessite un examen clinique complet, d'éventuels examens biologiques, des imageries et, souvent, une ponction articulaire.

🛑 Drapeau rouge : L'arthrite septique est une urgence médicale à toujours avoir en tête.

🔑 Monoarthrite, oligoarthrite, polyarthrite : Le nombre d'articulations touchées oriente la démarche diagnostique, et nous verrons avec mon invité comment s'y retrouver.

📋 N’oubliez pas de poser des questions essentielles lors d'un interrogatoire complet : antécédents, traitements, symptômes associés (fièvre, signes ORL, antécédents cutanés, etc.). Le nombre d’épisodes antérieurs et l'horaire des douleurs peuvent aussi donner de précieux indices.

🩺 L'examen physique doit être fait chez un patient dévêtu pour ne rien laisser de côté. Il est notamment essentiel de rechercher une porte d'entrée infectieuse (lésions cutanées) ou des signes permettant de rapprocher l'arthrite d'une étiologie donnée.

🔬 La ponction articulaire est cruciale pour distinguer les étiologies mécaniques (comme l’arthrose), des causes inflammatoires, microcristallines ou septiques. Mon invité nous explique en détail comment cette analyse peut orienter le diagnostic, et quelle demande effectuée au laboratoire d'analyse.

📉 Découvrez dans cet épisode les signes d'alerte qui nécessitent une prise en charge spécialisée rapide et quand référer son patient à un rhumatologue

🎧 Cet épisode vous apportera des réponses claires et pratiques pour mieux aborder l'arthrite dans votre pratique quotidienne, et savoir quand référer à un spécialiste.

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🎙️ Dans ce nouvel épisode du podcast "Super Docteur", je vous propose d'aborder la nouvelle convention médicale signée le 4 juin dernier entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux.

👩‍⚕️ Pour en discuter, j'ai l'honneur d'accueillir Marguerite Cazeneuve, directrice déléguée de la Caisse nationale de l’Assurance Maladie. Diplômée d'HEC, ancienne conseillère technique ministérielle, elle est aujourd'hui en charge des relations avec les professionnels de santé à l'assurance maladie et a joué un rôle clé dans l'élaboration de cette convention.

💡 Points clés de la convention :

18 mois de négociation avec règlement arbitral.

Reprise des discussions à l'automne pour aboutir à la signature le 4 juin 2024.

1,6 milliard d'euros d'investissement de la CNAM.

5 syndicats sur 6 ont signé la convention

🔑 Les 4 axes de la convention :

Soutenir l'attractivité de la médecine libérale.

Faire évoluer les rémunérations.

Renforcer la pertinence et la qualité des soins.

Améliorer l'accès aux soins.

💬 De quoi avons-nous discuté?

- Mon invité a pu présenter la nouvelle convention médicale et les nouveautés à attendre pour nos confrères et consœurs libéraux.

- On a discuté de l'augmentation à 30 euros prévue pour décembre 2024 de la consultation chez le généraliste: est-ce suffisant pour le "choc d'attractivité" tant attendu de notre discipline?

- Le début de la capitation: s'agit-il d'un mode de rémunération légitime qui s'adapte aux changements de notre époque?

- Nous avons discuté de la modification de la rémunération de certains actes médicaux dès décembre 2024; et de la possibilité d'en cumuler certains...

- Mais aussi de nombreux autres sujets, et notamment de la place du médecin généraliste dans le futur du point de vue de l'Assurance Maladie.

🎧 Je vous propose de découvrir les 3 épisodes de mon entretien avec Marguerite Cazeneuve afin de découvrir en profondeur les changements apportés par cette convention et comment ceux-ci vont impacter la pratique quotidienne des médecins généralistes.

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Je reçois cette semaine le Dr Claire Berardi, médecin généraliste et professeure de yoga, pour un échange passionnant autour de la santé intégrative au quotidien.

Nous abordons ensemble des gestes simples, accessibles à tous, pour préserver et optimiser notre santé : lavage de nez 🤧, respiration consciente 🧘‍♀️, mouvement 🏃‍♂️… Claire partage également ses astuces pour limiter l’exposition aux perturbateurs endocriniens et aux toxiques cachés dans notre environnement, tout en soulignant l’importance d’une alimentation anti-inflammatoire 🍏.

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Au programme :

- Comprendre la santé intégrative 🤝 : approche globale favorisant prévention et collaboration entre médecine conventionnelle et approches complémentaires (Ayurveda, médecine chinoise, naturopathie…).

- Petites routines gagnantes 🏆 : hygiène nasale (Rhino Horn), gratte-langue, respirations matinales et salutations au soleil pour bien démarrer la journée.

- Limiter l’impact des toxiques 🔎 : les bons réflexes en cuisine (préférer l’inox, la fonte et le verre), cosmétiques plus naturels, eau filtrée de qualité.

- Vers une alimentation plus saine 🥗 : aliments bruts, locaux et de saison, produits fermentés riches en probiotiques, et principes du « régime méditerranéen » reconnus pour leurs bienfaits.

- Le rôle clé de la respiration 🌬 : comment quelques minutes de respiration abdominale au réveil peuvent activer le nerf vague, apportant sérénité et bien-être toute la journée.

Pourquoi écouter cet épisode ?

• Découvrir des conseils pratiques à mettre en place chez soi et à suggérer à ses patients.

• S’inspirer d’une approche globale, respectueuse du corps et de l’esprit.

• Trouver des clés pour mieux gérer le stress, booster son énergie et prévenir divers troubles de santé.

Retrouvez toutes ces astuces et bien plus dans cet échange enrichissant qui invite à réinventer notre quotidien sous l’angle de la santé intégrative.

Ressources :

• Compte Instagram du Dr Berardi https://www.instagram.com/dr.claire.merlet/

Bonne écoute, et n’hésitez pas à vous abonner, à noter le podcast ⭐⭐⭐⭐⭐ et à partager vos retours !

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Dans cet épisode solo, je vous emmène dans l’univers passionnant de la Slow Medicine 🐢, une philosophie du soin profondément humaine et efficace, popularisée par la médecin et historienne Victoria Sweet.

🔗 Toutes les ressources citées sont disponibles dans la newsletter « Super Récap’ ». C’est gratuit, sans spam, et ça vous permet de recevoir chaque semaine un résumé des épisodes avec les liens pratiques ➡️ https://superdocteur.substack.com

Prendre le temps, ralentir, se recentrer : loin d’être une perte de temps, c’est souvent la clé d’une meilleure qualité de soin… pour le patient, mais aussi pour le soignant.

Médecins généralistes, vous êtes souvent sous pression, à enchaîner les consultations dans un rythme effréné.

Mais si on reprenait le pouvoir sur notre temps ?

Si on revenait à une médecine clinique, patiente, respectueuse du corps et du lien humain ?

Dans cet épisode, je vous propose des outils concrets pour intégrer la slow medicine dès demain dans votre cabinet.

🩺 Au programme :

1. S’organiser : comment structurer ses journées, gérer son agenda et son espace pour se libérer du temps de qualité.

2. Ralentir : adopter une attitude corporelle et mentale plus posée, limiter le multitasking, cultiver une pleine présence.

3. Communiquer slow : laisser parler le patient, limiter les interruptions, transmettre des messages clairs, simples, essentiels.

4. Pratiquer la slow medicine : prescriptions raisonnées, déprescription, consultations différées, prévention, autonomie du patient.

   
   

Je partage aussi des exemples concrets, des anecdotes, des outils numériques à transmettre aux patients et mes lectures favorites 📚 (Victoria Sweet, Hildegarde de Bingen, Swazik Michaux…).

Pourquoi écouter cet épisode ?
👉 Pour retrouver du sens dans votre métier
👉 Pour offrir des soins plus justes et plus personnalisés
👉 Pour mieux vivre vos journées au cabinet

slow medicine, médecine générale, Victoria Sweet, médecine intégrative, médecine fonctionnelle, consultation lente, lien médecin-patient, relation thérapeutique, écoute active, communication médicale, déprescription, prévention, médecine humaine, médecine douce, santé globale, autonomie du patient, interventions non médicamenteuses.

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🏥 Soigner en prison : une médecine méconnue et essentielle

Que signifie être médecin en milieu carcéral ? Comment soigner derrière les murs d’une prison ? Quelles pathologies y sont les plus fréquentes ? Et surtout, comment préserver une médecine humaine et éthique dans un environnement aussi contraint ?

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Pour répondre à ces questions, j’ai eu l’honneur d’accueillir le Dr Béatrice Carton, médecin généraliste en prison depuis plus de 20 ans, cheffe de service des unités sanitaires des prisons de Bois-d’Arcy et Versailles, et présidente de l’**Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison (APSEP)**. À travers son livre collectif « Les soins en prison, quelle réalité derrière les murs ? », elle partage son expérience et son engagement pour une médecine plus juste et équitable en milieu carcéral.

Dans cet épisode, nous explorons les réalités d’un exercice médical méconnu et pourtant fondamental.

🔹 Un métier hors du commun : Béatrice Carton nous explique les spécificités du soin en prison, entre contexte hospitalier et médecine de ville, au sein d’équipes pluridisciplinaires et dans des structures très hétérogènes.

🔹 Les défis quotidiens : Surpopulation carcérale, gestion des consultations sans téléphone, confidentialité, urgences médicales… Comment organiser les soins dans un univers où les contraintes de sécurité et médicales s’affrontent ?

🔹 Les pathologies les plus fréquentes : Addictions, troubles psychiatriques, maladies chroniques… Quels sont les grands enjeux de santé publique en milieu pénitentiaire et comment sont-ils pris en charge ?

🔹 L’éthique du soin en détention : Faut-il savoir pourquoi un patient est incarcéré ? Comment gérer la relation soignant-soigné quand il s’agit de criminels ou de délinquants ? Béatrice nous partage son approche et la nécessité de séparer soin et jugement.

🔹 Anecdotes et réalités du terrain : Béatrice nous livre des histoires marquantes de son exercice en prison, entre gestes de gratitude de patients et situations médicales insolites.

📖 Le livre du Dr Béatrice Carton : *« Les soins en prison, quelle réalité derrière les murs ? » aux éditions HYGEE

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Je reçois aujourd'hui Arnaud Hayaert, sophrologue, formateur, auteur et directeur d’école de sophrologie, pour découvrir la sophrologie: une discipline qui intrigue souvent les médecins généralistes.

🌱 Créée en 1960 par le Dr Alfonso Caycedo, la sophrologie repose sur l'intéroception, c'est-à-dire la perception consciente de ses sensations corporelles. Loin d’être une simple relaxation, cette discipline vise à renforcer le lien entre corps et esprit.

🩺 Mon invité partage avec moi des études récentes indiquant des bénéfices pour les patients souffrant notamment de troubles du sommeil, d'anxiété, et d'acouphènes. Ces effets restent à approfondir par des recherches supplémentaires, mais les premiers résultats sont encourageants.

🧠 Comment ça fonctionne ? La sophrologie mobilise des processus neurophysiologiques, notamment par la régulation du système nerveux autonome lors de la respiration et de la concentration sur les sensations. Avec les avancées en neurosciences, on comprend mieux pourquoi cette discipline peut réellement aider à diminuer le stress et à améliorer la qualité de vie.

🛡️ Comme toute pratique, la sophrologie nécessite une formation rigoureuse pour éviter des dérives. Arnaud milite pour un encadrement strict et des évaluations régulières, garantissant des standards de sécurité pour le patient. Son but est clair: standardiser les pratiques de la sophrologie pour permettre la réalisation d'études fiables, et produire un agrément reconnu nationalement pour les praticiens en sophrologie.

⚕️Quelques minutes de pratique peuvent suffire pour améliorer son bien-être, et ainsi renforcer la qualité des soins offerts aux patients... et à soi-même.

Les études que nous avons mentionnées dans l'épisode:

https://www.inserm.fr/rapport/evaluation-de-lefficacite-et-de-la-securite-de-la-sophrologie-2020/

https://www.chambre-syndicale-sophrologie.fr/acouphenes-une-scientifique-valide-lefficacite-de-la-sophrologie/

https://sciencepost.fr/en-france-les-bienfaits-de-la-sophrologie-ont-fait-lobjet-de-plusieurs-etudes/

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🎙️ Nous abordons aujourd'hui la colique néphrétique avec le Dr Gauthier Raynal, suite à son article très informatif sur le sujet paru dans "La Revue Du Praticien, médecine générale" en septembre 2024. Cette pathologie fréquente, souvent spectaculaire, nécessite une prise en charge rapide et adaptée, notamment par les médecins généralistes, qui en sont souvent le premier recours.

👨‍⚕️ Une douleur brutale, intense, latéralisée, irradiant vers les organes génitaux externes sont les signes évocateurs. Mais comment différencier une colique néphrétique d’un autre diagnostic, comme une pyélonéphrite ou un problème vasculaire rétropéritonéal? Nous vous donnons les clés pour orienter correctement vos patients.

📸 L’échographie et l’ASP sont utiles en première intention mais ont des sensibilités limitées.
Le scanner abdomino-pelvien, de préférence à basse dose, est l’examen de choix pour confirmer le diagnostic, déterminer la taille et la localisation du calcul, et éliminer les diagnostics différentiels (pyélonéphrite, pathologie aortique, infarctus rénal).

💊 Pensons aux interventions non médicamenteuses! En effet l'application de chaleur est toujours à conseiller à nos patients au niveau de la région douloureuse: mon invité nous donnera ses astuces pour la prescrire.

🔄 Des médicaments comme la tamsulosine peuvent faciliter l’expulsion des calculs, notamment pour ceux mesurant entre 5 et 10 mm. À prescrire avec prudence pour éviter les effets secondaires (lipothymies).

📅 Prévoir une consultation à 3 semaines après l’épisode pour vérifier l’expulsion ou la persistance du calcul par imagerie (échographie et ASP).
En cas de récidives fréquentes, réaliser un bilan métabolique complet : analyse du calcul (si récupéré) et urines sur 24 heures.

***

Je suis ravi de vous présenter Pulse Life, une plateforme que j’utilise et recommande vivement.

Dans un contexte où les connaissances médicales doublent tous les 72 jours, Pulse Life met à disposition des soignants des outils puissants : algorithmes interactifs, scores médicaux, recommandations validées, et une base médicamenteuse exhaustive. Ils viennent même de lancer un expert médical conversationnel IA, basé sur les recommandations officielles et la base de données de l’ANSM, garantissant des réponses fiables et sourcées.

Avec Pulse Life, simplifiez vos décisions médicales et restez à la pointe des soins fondés sur les preuves. Un indispensable pour nous, praticiens ! L'appli Pulse Life est disponible sur les stores, et leur site est là: https://360medics.app.link/etMB0G8nJOb

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🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, je reçois le Dr Anaïs Werestchack, une jeune généraliste passionnée qui a décidé de parcourir la France à travers un tour de France des remplacements en médecine générale. Après avoir voyagé à Malte, en Russie et en Polynésie durant son externat, Anaïs a choisi d'explorer les territoires français pour découvrir leur diversité et surtout, sensibiliser aux déserts médicaux.

🌍 Le Dr Werestchack partage avec nous les motivations qui l'ont poussée à entreprendre ce périple. Nous discutons de ses objectifs initiaux, de son parcours à travers différentes régions et de la diversité des pratiques médicales et des patients qu'elle a rencontrés. Elle nous explique comment cette expérience unique a enrichi sa vision de la médecine générale et influencé ses projets.

💡 Anaïs nous parle également des innovations et pratiques observées au cours de ses remplacements, des compétences développées grâce à cette diversité d'environnements, et nous livre des anecdotes amusantes de son aventure.

🚑 L'objectif de son tour de France est clair : faire découvrir les déserts médicaux aux soignants et aux citoyens, pour leur donner envie d'exercer dans ces régions souvent négligées. À travers son témoignage, Anaïs espère inspirer d'autres généralistes à venir s'installer là où les besoins sont les plus criants.

🎧 Ne manquez pas cet épisode passionnant pour découvrir comment un tour de France peut transformer une carrière et contribuer à une cause importante pour notre système de santé !

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🩸 Bienvenue dans ce nouvel épisode de "Super Docteur" dédié à l'anémie, un syndrome souvent rencontré mais parfois complexe dans sa gestion en cabinet libéral.

🔍 Aujourd'hui, j'ai l'honneur d'accueillir une hématologue, notre consoeur le Dr Clémence Marcault-Bidart, qui nous guidera à travers les subtilités du diagnostic et de la prise en charge de l'anémie.

🔬 Nous débuterons par discuter des circonstances typiques de découverte de l'anémie en médecine générale, abordant les symptômes cliniques fréquents et les signaux d'alerte que tout médecin devrait reconnaître; comme les douleurs osseuses et les signes neurologiques pouvant témoigner d'une carence extrême en vitamines B9 ou B12.

📉 Notre consoeur nous expliquera les valeurs biologiques clés pour le diagnostic d'anémie, et comment interpréter ces données dans un contexte clinique varié. Nous verrons avec mon invité pourquoi il est primordial d'analyser l'intégralité de la NF de notre patient à la recherche d'une urgence ou d'une maladie hématologique (comme une pancytopénie, une leucémie ou une anémie hémolytique auto-immune).

🚫 Nous examinerons également les 'fausses anémies', discutant des conditions telles que l'hémodilution et les effets de certaines pathologies chroniques ou physiologiques comme la grossesse sur les taux d'hémoglobine.

🩺 Nous aborderons les signes cliniques distinctifs d'une anémie, de ses manifestations générales à celles spécifiques à certaines étiologies, pour affiner le diagnostic différentiel.

🧬 L'importance de distinguer les différents types d'anémie sera aussi à l'ordre du jour, avec des conseils pratiques sur comment les différencier efficacement en consultation grâce notamment au volume globulaire moyen (VGM) et le taux de réticulocytes.

💉 Dans le cas particulier de l'anémie ferriprive, Clémence nous partagera son approche pour établir un diagnostic précis et identifier la cause sous-jacente, un point crucial pour une prise en charge adéquate.

🚨 Les signes de gravité d'une anémie et les critères pour une transfusion sanguine seront discutés, afin que les médecins généralistes puissent réagir efficacement dans des situations urgentes.

🔑 Pour conclure, Clémence Marcault-Bidart nous laissera avec un ou deux messages clés à retenir pour la prise en charge de l'anémie dans la pratique quotidienne.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram sur son compte https://www.instagram.com/hemato_is_cool/

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Bienvenue dans un nouvel épisode de "Super Docteur", où nous explorons aujourd'hui les subtilités et les promesses de l'approche fonctionnelle en médecine. Cette discipline médicale encore méconnue, qui prend en charge les maladies chroniques, se consacre également à la prévention des pathologies. Elle est connue sous le nom de "functional medicine" chez les anglo-saxons.

🔍 Avec mon invité, le Dr Sina Gombert, médecin généraliste exerçant avec une approche dite fonctionnelle de la médecine, nous définirons cette discipline révolutionnaire et discuterons de ses principes fondamentaux qui visent à traiter les causes profondes des maladies plutôt que les symptômes.

📚 Mon invité nous expliquera comment les médecins généralistes peuvent s'initier à l'approche fonctionnelle, ainsi que les formations à suivre pour devenir compétent dans cette discipline. Nous verrons avec elle comment cette pratique s'intègre dans ses consultations pour une approche holistique de la santé.

👀 Je demanderai à ma consœur comment se déroule une consultation de médecine générale à l'approche fonctionnelle, et comment se rémunérer pour cela. Sina nous donnera des exemples de pathologies, et des cas cliniques concrets dont la médecine fonctionnelle peut être d'une grande aide pour les patients. Je lui demanderai comment elle pratique cette discipline: le temps qu'elle accorde dans la semaine à ces consultations particulières, la cotation de ces consultations et comment Sina déclare cette activité.

🧬 Nous aborderons des exemples pratiques où la médecine fonctionnelle a fait la différence dans le diagnostic et le traitement de maladies chroniques, en utilisant des outils diagnostiques avancés et une compréhension approfondie des interactions génétiques et environnementales.

🌱 Le débat sur les avantages et les limites de la médecine fonctionnelle par rapport à la médecine traditionnelle sera un point clé de notre discussion, enrichissant la perspective des professionnels de santé sur les possibilités de soins intégratifs.

🌐 Nous parlerons des formations recommandées pour ceux qui souhaitent se former à cette discipline, et des ressources en functional medicine.

💡 Notre confrère nous donnera également des conseils pratiques, applicable directement au cabinet pour ceux qui souhaitent intégrer les outils de cette spécialité immédiatement auprès de leurs patients.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour découvrir comment la médecine fonctionnelle peut enrichir votre pratique et offrir à vos patients des soins personnalisés et préventifs.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram: https://www.instagram.com/sinagombert et sur tiktok: https://www.tiktok.com/@sinagombert

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🎙️ Dans cet épisode de Super Docteur, je m'entretiens avec le Dr Alessandro de Franciscis, surnommé le “Docteur Miracle” de Lourdes, et Président du Bureau des Constatations Médicales depuis 2009. Ce pédiatre italien, formé à Naples et à Harvard, est à la tête de ce bureau unique en son genre qui évalue scientifiquement les guérisons inexpliquées survenues à Lourdes.

🏥 Le Bureau des Constatations Médicales est un organe rare, chargé d'étudier chaque dossier de guérison avec rigueur, selon des critères médicaux stricts. Lourdes est en effet le seul lieu de pèlerinage au monde où les miracles font l’objet d’une validation scientifique. À ce jour, sur plus de 7000 dossiers déposés depuis les célèbres apparitions de 1858, seulement 70 miracles ont été officiellement reconnus par l'Église.

🩺 Durant cet épisode, le Dr de Franciscis nous explique en détail le processus complexe mis en place pour analyser ces guérisons extraordinaires. Nous découvrons la procédure stricte, avec des critères médicaux rigoureux basés sur des preuves scientifiques : guérison soudaine, complète, durable, et sans explication médicale. Le Bureau peut convosuer des médecins du monde entier, de toutes spécialités, qui peuvent observer et débattre de chaque cas. Leur objectif : déterminer si une guérison est réellement inexpliquée. Secondairement, c'est l'Eglise qui déterminera un éventuel "miracle", soit une causalité divine à cette guérison inexpliuée.

🧠 Nous discutons également des pathologies les plus souvent guéries à Lourdes. Certaines maladies comme les cancers ou les affections neurologiques semblent plus fréquemment concernées par les cas de guérison miraculeuse. Le Dr de Franciscis explique comment les types de pathologies traitées ont évolué depuis le 19e siècle. De plus, l’état psychique des patients avant et après la guérison est systématiquement évalué pour exclure tout phénomène psychologique ou psychiatrique.

🌟 Nous parlerons du cas exceptionnel de Sœur Bernadette Moriau, la dernière miraculée reconnue par l'Église. Atteinte d’un syndrome de la queue de cheval pendant des décennies, elle a été spontanément guérie après son pèlerinage à Lourdes. Le Dr de Franciscis nous raconte l’histoire clinique de cette guérison, ainsi que le long processus d’évaluation médicale qui a abouti à la reconnaissance officielle de ce miracle.

💼 Enfin, nous évoquons aussi les aspects pratiques de la gestion du Bureau: son financement, les ressources mises à disposition pour mener à bien les enquêtes médicales, ainsi que la manière dont les médecins sont recrutés. Le Dr de Franciscis partage également quelques anecdotes sur des cas de “triche” qu'il a pu rencontrer au cours de sa carrière.

Cet épisode vous propose une plongée passionnante dans un domaine où la médecine et la religion se croisent de manière unique. Bonne écoute !

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⚖️ Pourquoi de nombreux médecins optent pour le secteur 3?

Beaucoup d'entre eux évoquent une fatigue croissante, une pression administrative excessive et une rémunération jugée insuffisante. Les consultations courtes et l’accumulation de patients rendent l’exercice de plus en plus difficile. Le passage en secteur 3 permettrait de retrouver du temps médical et une pratique plus épanouissante.

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Le changement suscite de nombreuses résistances. Certains patients réagissent mal et partent, tandis que les confrères, les organismes de santé et même les élus peuvent exercer des pressions. Malgré cela, beaucoup de patients restent attachés à leur médecin, même après son passage en secteur 3.

⏳ Exercice en secteur 3: les changements concrets

- Consultations plus longues (20 à 40 minutes), permettant de mieux traiter les dossiers complexes et de réduire les consultations inutiles.

- Meilleure gestion du temps, avec une flexibilité accrue et la possibilité de poser des congés plus facilement.

- Tarification libre : entre 50 et 70€ environ selon la durée et la complexité des consultations.

- Attirance des remplaçants pour des cabinets offrant des rétrocessions plus intéressantes.

🛡️ Le syndicat Médecins Secteur 3 est un allié essentiel: http://www.medecinssecteur3.org/

Créé pour défendre les droits des médecins en secteur 3, il lutte contre plusieurs menaces :

- Projet de déremboursement des prescriptions.

- Exclusion des gardes et refus d’accès aux stages pour les internes.

- Manque de reconnaissance administrative.

- Il met à disposition des outils pratiques: courriers types, affiches, annuaire...

🚫 Mythes et réalités

❌ "Le secteur 3 est réservé aux spécialistes" → de plus en plus de généralistes y exercent avec succès.

❌ "Les patients ne suivront pas" → après une période d’adaptation, la plupart restent et apprécient la qualité des soins.

❌ "Le secteur 3 est anti-éthique" → les médecins peuvent adapter leurs tarifs et proposer des consultations adaptées aux patients en difficulté.

Le syndicat Médecins Secteur 3 joue un rôle clé pour structurer et sécuriser cet exercice.

🎙️ Cet épisode revient en détail sur ces points avec le témoignage d’Alexia Michelin, trésorière du syndicat Médecins Secteur 3, qui partage son expérience et ses conseils pour les médecins souhaitant se déconventionner.

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Aujourd'hui, l’e-réputation concerne tous les professionnels de santé, y compris les médecins généralistes. Si on pense souvent aux chirurgiens esthétiques, la réalité est que chaque médecin peut être impacté par des avis, critiques ou commentaires laissés sur Google ou les réseaux sociaux.

💬 Que faire en cas de commentaire négatif ?

1️⃣ Ne pas répondre immédiatement et rester serein. Prenez le temps d’analyser la situation à froid pour éviter de réagir sous le coup de l’émotion.
2️⃣ Essayer de reconnaître l’auteur. Cela peut parfois aider à désamorcer la situation.
3️⃣ Qualifier le commentaire.

Une critique : Même désagréable, elle est légale.
Une injure : Atteinte à l’honneur sans fait précis, elle est illégale.
Une diffamation : Allégation de faits qui portent atteinte à l’honneur ou à la considération, également illégale.

⚠️ Ne jamais révéler d'informations médicales concernant l'auteur, même pour répondre. Le secret médical reste une obligation absolue !

⏳ Vous avez 3 mois pour agir en cas d’injure ou de diffamation.

🛠️ Quels sont vos recours ?

Faites appel à votre assureur RCP pour vous accompagner dans les étapes suivantes :
- Qualifier le commentaire (critique, injure, diffamation).
- Interagir avec l’hébergeur pour signaler le contenu illicite.
- Demander la suppression du commentaire malveillant et de l'avis google.
- Assurer un "enfouissement" des résultats négatifs pour protéger votre e-réputation.

🔍 L’e-réputation est un enjeu stratégique pour tous les médecins. Apprenez à la gérer efficacement pour préserver votre image et la confiance de vos patients !

Vous savez comme le temps nous manque en consultation: C’est là que Pulse Life Premium peut faire toute la différence, c'est mon partenaire sur cet épisode.
Cette solution pensée pour nous, médecins généralistes, intègre directement dans notre logiciel métier des outils fiables, toujours à jour, et propulsés par l’intelligence artificielle. Que ce soit pour accéder à des algorithmes interactifs, une base médicamenteuse complète, ou encore des recommandations médicales synthétiques, tout est à portée de main. C'est hyper simple: cette extension se superpose à notre logiciel métier, et ses outils couvre 100% des motifs de consultation de patients
95% de nos confrères ayant testé Pulse Life Premium affirment gagner en sérénité et gagner du temps. Et aujourd’hui, vous pouvez l’essayer et profiter d’une offre exclusive à moindre coût, sans engagement, en cliquant sur ce lien; alors reprenez la maîtrise de votre temps avec efficacite avec Pulse Life Premium. Allez jeter un œil, vous ne serez pas déçus: https://chromewebstore.google.com/detail/pulselife-premium/eooipdaghfmdpofapjlfegadjanimlpo

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🩺 Le burn-out médical : comment reconnaître, comprendre et prévenir cette pathologie chez les médecins et les soignants?

🔥 Plus de la moitié des médecins français, notamment les généralistes, présentent des signes d'épuisement professionnel, selon l'étude de Medscape de 2020. L'image du médecin invincible, toujours disponible, est désormais dépassée. Comment reconnaître et prévenir le burn-out chez les soignants ? C'est ce que nous avons exploré dans cet épisode.

🎙️ J'ai eu le plaisir d'accueillir Antoine Fournier, psychologue spécialisé en santé au travail, pour éclairer les mécanismes et les impacts du burn-out chez les médecins.

🩹 Les signes et symptômes clés du burn-out :

• Fatigue intense, même après du repos.

• Désengagement émotionnel vis-à-vis des patients.

• Sentiment d'inefficacité et de dévalorisation.

  
  

❓ Pourquoi fait-on un burn-out ? Antoine nous explique les facteurs tels que :

• La surcharge de travail et le manque de soutien.

• Les attentes irréalistes de la société et de soi-même.

• L'isolement professionnel.

  
  

💡 Le saviez-vous ? Certains traits de personnalité comme le perfectionnisme ou une forte empathie rendent certains médecins plus vulnérables au burn-out.

⚠️ Les conséquences d’un burn-out : non seulement la qualité des soins peut en pâtir, mais la vie personnelle et la santé mentale du médecin peuvent être profondément affectées.

🔄 La prévention et la récupération :

• Savoir quand demander de l'aide : Il est crucial de reconnaître les premiers signes et de consulter un professionnel. L'Ordre des médecins propose un numéro d'écoute : le 0800 288 038, disponible 24/7.

• Ressources disponibles : orientation vers des psychologues, psychiatres ou commissions d'entraide.

• Clés pour une réintégration réussie : réapprendre à poser des limites, renforcer ses stratégies d'adaptation et privilégier des pratiques de bien-être.

  
  

🌱 Antoine partage des conseils pratiques pour aider les médecins à retrouver équilibre et sérénité après un burn-out et à adopter des stratégies durables pour prévenir l’épuisement.

🎧 Je vous souhaite une excellente écoute de cet épisode afin de mieux comprendre le burn-out médical, ses impacts, et comment préserver votre santé mentale tout en continuant à soigner vos patients.

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Nous allons explorer ensemble les fondements d'une médecine préventive à travers ce que l'on nomme les piliers de la santé par le mode de vie.

Ces piliers jouent un rôle crucial dans le maintien d'une bonne condition, ainsi que dans la prévention de nombreuses maladies.

Ces approches sont pourtant fréquemment négligées et insuffisamment valorisées dans notre pratique.

Nous préférons malheureusement souvent ordonner des médicaments, plus rapide à prescrire, nous économisant des explications, mais qui peuvent entraîner des effets secondaires, s'avérer onéreux, et même dans certains cas, être moins efficaces...

Mon invité et moi avons souhaité s'attaquer au "lifestyle medicine" de plus en plus populaire dans notre milieu médical, ainsi qu'aux mythes et aux dogmes de la prévention que nous souhaitons mettre en lumière.

Il s'agit de Virgile PINELLI, il est médecin de rééducation, spécialisé dans la prise en charge de patients en parcours oncologique, ou séquellaires de pathologies cardio-vasculaire et neurologique.

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Dans ce nouvel épisode de Super Docteur, nous plongeons au cœur de la cancérologie, une spécialité médicale en constante évolution, étroitement liée à la pratique quotidienne de notre spécialité de médecine générale.

Avec l'éclairage de notre confrère le Dr. Idriss Troussier, oncologue et radiothérapeute, nous aborderons les dernières innovations qui marquent le champ de la lutte contre le cancer.

Nous rappellerons les principes fondamentaux du dépistage collectif organisé en France, et soulignerons l'importance vitale de ces mesures dans la réduction de la mortalité liée aux pathologies cancéreuses.

Idriss nous partagera également cinq conseils pratiques inestimables, destinés aux médecins généralistes, pour guider nos patients vers des stratégies efficaces de prévention du cancer.

Mon invité me confiera un mythe de sa spécialité: une pathologie que beaucoup de patients considèrent comme un facteur de risque de cancer, et qui n'en est pas un selon la science.

Enfin, notre conversation se projette vers l'avenir, explorant les avancées prometteuses qui se dessinent à l'horizon de la cancérologie, promettant de révolutionner le traitement et la prévention du cancer.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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🔍 Savez-vous ce qu'est réellement le syndrome de l'intestin irritable (SII), qui affecte 4% de la population générale; comment le reconnaitre et comment le prendre en charge?

👩‍🔬 Avec le Dr Cloé Melchior, gastro-entérologue, chercheur, experte de cette pathologie, et auteure d'un article approfondi sur le SII paru dans la Revue du Praticien, nous explorerons les divers aspects de cette maladie qui touche des millions de personnes dans le monde.

📊 Les critères de Rome IV sont essentiels pour diagnostiquer le SII. Nous en parlerons et expliquerons comment différencier le SII des autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

🩺 Le diagnostic de SII repose sur la présence d’une douleur abdominale présente depuis au moins 6 mois et survenant au moins un jour par semaine durant les 3 derniers mois (www.fmcgastro.org)

Au moins 2 des 3 critères suivants doivent être associés à la douleur :

✅ Une relation entre douleur et défécation,
✅ Une modification de la fréquence des selles,
✅ Une modification de la consistance des selles appréciée par l’échelle de Bristol

🧪 Nous parlerons de la place des examens complémentaires: si les examens biologiques sont utiles pour éliminer une pathologie organique, ils ont une faible rentabilité, et il est inutile de les répéter.

💦 Une coloscopie est légitime chez les patients souffrant d'un syndrome de l'intestin irritable avec diarrhée prédominante, pour éliminer une colite microscopique ou une MICI; dans les autres cas elle ne doit être réalisée qu’en présence de signes d’alarme ou de facteur de risque de cancer colo-rectal. (www.fmcgastro.org)

🍽️ Savez-vous pourquoi la gestion diététique est cruciale dans le traitement du SII ? Cloé Melchior compare les mesures diététiques simples avec le régime sans FODMAP, et vous verrez comment et pourquoi prescrire ces mesures pour nos patients.

Nous approfondirons les étapes nécessaires pour prescrire et suivre un régime sans FODMAP, ainsi que les contre-indications potentielles de ce régime.

🌐 Et comme toujours, nous vous recommandons des ressources destinés aux médecins et aux patients qui souffrent du syndrome de l'intestin irritable.

Je vous souhaite une écoute enrichissante et inspirante, qui, je l'espère, vous fournira des outils et des connaissances précieuses pour améliorer la prise en charge de vos patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.

Les ressources dont parle mon invité dans l'épisode:

• L'application smartphone de la monash institute: https://www.monashfodmap.com/ibs-central/i-have-ibs/get-the-app/

• L'association APSI:
  https://apssii.org/

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Dans cet épisode exceptionnel, j’ai eu le privilège d’interviewer le Pr Georges Mantion, chirurgien de renommée mondiale, pionnier de la transplantation hépatique, avec plus de 600 greffes réalisées et 30 000 interventions à son actif. En 2015, son parcours exemplaire a été récompensé par la Légion d’honneur, témoignant de son engagement pour l’excellence médicale et la transmission du savoir.

Au fil de cet échange riche et inspirant, nous avons exploré :

✅ Son parcours remarquable : de ses débuts à la Faculté de Besançon à ses missions internationales, notamment en Chine, où il a formé des générations de chirurgiens et contribué à la lutte contre l’échinococcose alvéolaire.

✅ La gestion du stress en chirurgie : des astuces pour les jeunes praticiens, mettant en avant l’importance de l’authenticité, de la préparation technique et de l’introspection.

✅ Ses plus grands succès et échecs : de la transplantation d’urgence d’une jeune patiente atteinte de la maladie de Wilson à l’émotion intense liée à la perte tragique de collègues lors d’un accident d’avion.

✅ La relation patient-médecin : comment maintenir une empathie sincère tout en gérant les défis émotionnels de la pratique médicale.

✅ Les défis de la médecine actuelle : hyperspécialisation, temps médical réduit, accès aux soins, et avenir de la formation médicale.

Un épisode riche en enseignements pour tous les praticiens, à ne pas manquer !

Vous savez comme le temps nous manque en consultation: C’est là que Pulse Life Premium peut faire toute la différence, c'est mon partenaire sur cet épisode.
Cette solution pensée pour nous, médecins généralistes, intègre directement dans notre logiciel métier des outils fiables, toujours à jour, et propulsés par l’intelligence artificielle. Que ce soit pour accéder à des algorithmes interactifs, une base médicamenteuse complète, ou encore des recommandations médicales synthétiques, tout est à portée de main. C'est hyper simple: cette extension se superpose à notre logiciel métier, et ses outils couvre 100% des motifs de consultation de patients
Vous pouvez l’essayer et profiter d’une offre exclusive à moindre coût, sans engagement, en cliquant sur ce lien; Allez jeter un œil, vous ne serez pas déçus: https://chromewebstore.google.com/detail/pulselife-premium/eooipdaghfmdpofapjlfegadjanimlpo

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La stéatose hépatique non alcoolique et la NASH – désormais renommée MASH pour Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis – sont des maladies du foie métabolique silencieuses mais de plus en plus fréquentes en consultation de médecine générale. Elles sont le reflet d’un syndrome métabolique sous-jacent (obésité, insulino-résistance, diabète de type 2, dyslipidémie, HTA) et peuvent évoluer vers une fibrose hépatique sévère, voire une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

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Dans cet épisode, je reçois la Dre Pauline Guillouche, hépato-gastroentérologue, praticienne hospitalière au CHU de Nantes, experte en maladies du foie.

Ensemble, nous abordons de manière pratique :

• Les différences entre stéatose simple et MASH, et pourquoi elles nous concernent en tant que généralistes.

• Les facteurs de risque cliniques et biologiques à repérer systématiquement en consultation.

• Le score FIB-4 : un outil simple, basé sur la biologie courante (âge, transaminases, plaquettes), qui permet de stratifier les patients selon leur risque de fibrose. Quand l’utiliser ? Comment l’interpréter ? Que faire en cas de résultat douteux ?

• Les principes de traitement non médicamenteux validés par les recommandations : alimentation méditerranéenne, activité physique régulière, lutte contre la sédentarité.

• L’usage des GLP-1, les limites de la prescription en MG, et les perspectives thérapeutiques à venir.

• Le suivi des patients atteints de stéatose ou de MASH : quels objectifs viser (perte de 10 % du poids, normalisation du bilan hépatique), sur quel délai, et comment encourager la persévérance.

• Les critères d’adressage en consultation spécialisée (élastométrie, suivi de la fibrose, surveillance du CHC).

  
  

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stéatose hépatique, NASH, MASH, NAFLD, maladie du foie, fibrose hépatique, score FIB-4, FIB4 calcul, métabolisme, dépistage MASH, médecine générale, médecine préventive, activité physique, régime méditerranéen, diabète type 2, transaminases élevées, consultation de suivi, cirrhose, carcinome hépatocellulaire, échographie hépatique, GLP-1, liraglutide, foie brillant, Dre Pauline Guillouche, Super Docteur, podcast médecins, généralistes, syndrome métabolique, médecine métabolique, surpoids, alimentation, santé du foie

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✋ Avez-vous entendu parler de "Good Energy", le livre best-seller outre-Atlantique sur la santé métabolique?

👩‍⚕️ Son auteur est le Dr Casey Means, une chirurgienne ORL sorti de la prestigieuse université de Stanford.

🔪 Après des années d'expérience médicales et de diverses chirurgies, notamment pour traiter des cas d'inflammations persistantes de la sphère ORL, elle se demande si elle pourrait trouver une solution pour empêcher l'apparition d'un état inflammatoire chronique, plutôt que d'intervenir tardivement sur ses patients en leur prescrivant des anti-inflammatoires à l'effet transitoire, ou en pratiquant des chirurgies mutilantes.

🩺 Elle cesse alors son activité prestigieuse et rémunératrice pour se consacrer à la médecine fonctionnelle, la voie royale selon elle pour traiter les causes profondes des maladies.

🔬 Cette discipline considère que les maladies sont la conséquence d'une dysfonction cellulaire métabolique (stress oxydatif, dysfonction mitochondriale, insulinorésistance...) et qu'il est possible d'empêcher l'apparition de pathologies en soignant la santé de nos cellules.

🥗 L'alimentation est un des piliers de la santé métabolique; et l'auteur de "Good Energy" propose une idée intéressante: se concentrer sur les produits bruts... et oublier les régimes!

🩸 Elle propose des tests sanguins de routine à effectuer régulièrement pour évaluer la santé métabolique, et nous montre que leur perturbation se situe bien avant l'apparition des maladies.

📉 Notre consœur nous montre comment suivre de près certains marqueurs biologiques, grâce à des moniteurs continus de glycémie par exemple, afin de faire corréler leurs éventuelles fluctuations à divers symptômes, précurseurs de pathologies, que nous pourrions alors éviter.

💡 Casey Means propose des solutions pour lutter contre la peur et l'anxiété, responsables de troubles somatiques.

💰 Au-delà des causes profondes des maladies et de leur prévention, l'auteur de "Good Energy" développe une vision très critique du système de santé américain, qui dépense des trillions de dollars pour soigner des maladies dont la prévalence ne cesse d'augmenter...

🎙️ Je vous propose de parler de tout cela dans cet épisode de "Super Docteur", je vous résume les idées que je retiens et que je souhaite vous partager de son fabuleux ouvrage scientifique "Good Energy".

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Dans cet épisode solo, je vous emmène dans l’univers passionnant de la Slow Medicine 🐢, une philosophie du soin profondément humaine et efficace, popularisée par la médecin et historienne Victoria Sweet.

🔗 Toutes les ressources citées sont disponibles dans la newsletter « Super Récap’ ». C’est gratuit, sans spam, et ça vous permet de recevoir chaque semaine un résumé des épisodes avec les liens pratiques ➡️ https://superdocteur.substack.com

Prendre le temps, ralentir, se recentrer : loin d’être une perte de temps, c’est souvent la clé d’une meilleure qualité de soin… pour le patient, mais aussi pour le soignant.

Médecins généralistes, vous êtes souvent sous pression, à enchaîner les consultations dans un rythme effréné.

Mais si on reprenait le pouvoir sur notre temps ?

Si on revenait à une médecine clinique, patiente, respectueuse du corps et du lien humain ?

Dans cet épisode, je vous propose des outils concrets pour intégrer la slow medicine dès demain dans votre cabinet.

🩺 Au programme :

1. S’organiser : comment structurer ses journées, gérer son agenda et son espace pour se libérer du temps de qualité.

2. Ralentir : adopter une attitude corporelle et mentale plus posée, limiter le multitasking, cultiver une pleine présence.

3. Communiquer slow : laisser parler le patient, limiter les interruptions, transmettre des messages clairs, simples, essentiels.

4. Pratiquer la slow medicine : prescriptions raisonnées, déprescription, consultations différées, prévention, autonomie du patient.

   
   

Je partage aussi des exemples concrets, des anecdotes, des outils numériques à transmettre aux patients et mes lectures favorites 📚 (Victoria Sweet, Hildegarde de Bingen, Swazik Michaux…).

Pourquoi écouter cet épisode ?
👉 Pour retrouver du sens dans votre métier
👉 Pour offrir des soins plus justes et plus personnalisés
👉 Pour mieux vivre vos journées au cabinet

slow medicine, médecine générale, Victoria Sweet, médecine intégrative, médecine fonctionnelle, consultation lente, lien médecin-patient, relation thérapeutique, écoute active, communication médicale, déprescription, prévention, médecine humaine, médecine douce, santé globale, autonomie du patient, interventions non médicamenteuses.

🧑‍⚕️ Si cet épisode vous a plu et que vous voulez m'aider simplement :
✔️ Parlez-en à un confrère
⭐ Laissez une note 5 étoiles
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Bienvenue dans un nouvel épisode de "Super Docteur", où nous explorons aujourd'hui les subtilités et les promesses de l'approche fonctionnelle en médecine. Cette discipline médicale encore méconnue, qui prend en charge les maladies chroniques, se consacre également à la prévention des pathologies. Elle est connue sous le nom de "functional medicine" chez les anglo-saxons.

🔍 Avec mon invité, le Dr Sina Gombert, médecin généraliste exerçant avec une approche dite fonctionnelle de la médecine, nous définirons cette discipline révolutionnaire et discuterons de ses principes fondamentaux qui visent à traiter les causes profondes des maladies plutôt que les symptômes.

📚 Mon invité nous expliquera comment les médecins généralistes peuvent s'initier à l'approche fonctionnelle, ainsi que les formations à suivre pour devenir compétent dans cette discipline. Nous verrons avec elle comment cette pratique s'intègre dans ses consultations pour une approche holistique de la santé.

👀 Je demanderai à ma consœur comment se déroule une consultation de médecine générale à l'approche fonctionnelle, et comment se rémunérer pour cela. Sina nous donnera des exemples de pathologies, et des cas cliniques concrets dont la médecine fonctionnelle peut être d'une grande aide pour les patients. Je lui demanderai comment elle pratique cette discipline: le temps qu'elle accorde dans la semaine à ces consultations particulières, la cotation de ces consultations et comment Sina déclare cette activité.

🧬 Nous aborderons des exemples pratiques où la médecine fonctionnelle a fait la différence dans le diagnostic et le traitement de maladies chroniques, en utilisant des outils diagnostiques avancés et une compréhension approfondie des interactions génétiques et environnementales.

🌱 Le débat sur les avantages et les limites de la médecine fonctionnelle par rapport à la médecine traditionnelle sera un point clé de notre discussion, enrichissant la perspective des professionnels de santé sur les possibilités de soins intégratifs.

🌐 Nous parlerons des formations recommandées pour ceux qui souhaitent se former à cette discipline, et des ressources en functional medicine.

💡 Notre confrère nous donnera également des conseils pratiques, applicable directement au cabinet pour ceux qui souhaitent intégrer les outils de cette spécialité immédiatement auprès de leurs patients.

🎧 Ne manquez pas cet épisode de "Super Docteur" pour découvrir comment la médecine fonctionnelle peut enrichir votre pratique et offrir à vos patients des soins personnalisés et préventifs.

Vous pouvez retrouver mon invité sur instagram: https://www.instagram.com/sinagombert et sur tiktok: https://www.tiktok.com/@sinagombert

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Nous plongeons dans un sujet essentiel et souvent tabou : la santé des soignants. Avec le Dr Maxime Challiot, médecin rééducateur engagé, nous explorons les défis auxquels sont confrontés les professionnels de santé, mais aussi les solutions concrètes pour préserver leur bien-être.

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🎙 Au programme :

Les chiffres partagés dans cet épisode dressent un constat alarmant. Près de 57 % des soignants rapportent avoir vécu un épisode de burn-out, tandis que 77 % souffrent d’insomnie et 60 à 70 % d’entre eux présentent des troubles musculo-squelettiques. Ces problématiques sont exacerbées par des conflits de valeurs, des dilemmes éthiques et des pressions économiques.

Nous discutons également des signes d’alerte qui doivent pousser les soignants à agir : irritabilité, fatigue persistante, troubles de concentration ou encore incapacité à relâcher la pression. Maxime partage des outils précieux pour identifier ces signaux précoces et intervenir avant que la situation ne devienne critique.

Enfin, cet épisode propose des stratégies concrètes pour réduire le stress et retrouver un équilibre. Parmi elles : des exercices de cohérence cardiaque, le soupir physiologique popularisé par Andrew Huberman, et des pauses ritualisées entre deux consultations.

Le Dr Challiot nous parle également des ressources existantes, notamment des associations comme SPS, qui offre un soutien psychologique 24/7, ou encore Guérir en Mer, dédiée à la décompression des soignants.

🔗 Ressources et liens utiles :

• SPS : asso-sps.fr

• MOTS : association-mots.org

• Med’Aide : https://medaide.urps-ml-paca.org/interurps/

• Test HAD : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/outil__echelle_had.pdf

• Test de propagation : https://www.souffrance-et-travail.com/travailleurs/auto-evaluation-epuisement-professionnel/

• LinkedIn Dr Maxime Challiot : https://www.linkedin.com/in/maxim-go

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🔍 Dans cet épisode, je partage avec vous mes avancées dans la formation en médecine fonctionnelle auprès de l’Institute for Functional Medicine. Une approche qui vise à comprendre et à traiter les dysfonctions biologiques à l'origine des maladies chroniques.

📚 Le premier module de cette formation, "Applying Functional Medicine in Clinical Practice", m’a permis d’explorer les principes fondamentaux de cette discipline qui, selon moi, est la médecine de demain. Les articles de référence sont publiés dans des revues scientifiques de renom, et les approches sont scientifiquement robustes et documentées.

🧠 La médecine fonctionnelle s'éloigne du traditionnel "diagnostic par symptômes" pour se concentrer sur les systèmes biologiques du corps (absorption, métabolisme, production d'énergie, etc.). Plutôt que de soigner uniquement les symptômes, l’objectif est de prévenir les maladies en identifiant et en traitant les signaux faibles dès leur apparition.

⚖️ J’explique pourquoi la médecine fonctionnelle est complémentaire à la médecine classique. Alors que cette dernière excelle en soins aigus, la médecine fonctionnelle pourrait être plus efficace pour lutter contre les maladies chroniques et mieux comprendre les mécanismes biologiques sous-jacents.

👨‍⚕️ La médecine fonctionnelle ouvre aussi la voie à une relation médecin-patient plus collaborative, permettant d'impliquer les patients dans leur propre parcours de soins pour améliorer leur qualité de vie et leur santé globale.

🎧 Je vous invite à écouter cet épisode pour découvrir comment la médecine fonctionnelle pourrait enrichir votre pratique quotidienne en cabinet !

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Dans ce nouvel épisode, nous allons explorer les liens qui unissent la médecine et la philosophie.

Mon invité est Belkis Rabie. Elle est médecin, spécialisée en psychiatrie et en médecine du sommeil. Originaire de Zarzis en Tunisie, elle exerce aujourd'hui entre Vichy et Paris, où elle partage son activité entre la psychiatrie et les explorations fonctionnelles du système nerveux.

Poursuivant sa quête de connaissance, Belkis a également embrassé le champ de la philosophie, où elle est actuellement doctorante, se spécialisant en phénoménologie et en éthique à l’École doctorale de La Sorbonne sous la direction du Pr Renaud Barbaras. Sa recherche explore l'intersection entre les sciences neurologiques et la philosophie, questionnant l'impact de la neurologie sur notre représentation de l'humain.

En plus de ses contributions académiques, Belkis partage son amour pour la médecine à travers son art, en tant qu'illustratrice sous le pseudonyme "Dessine moi la médecine".

Dans cet épisode, nous allons explorer les fascinantes intersections entre la philosophie et la médecine, à travers le prisme unique de l'expérience de mon invité.

Nous discuterons de son parcours inspirant, puis Belkis nous fera part de ses réflexions sur des questions fondamentales telles que l'importance de la philosophie dans la pratique médicale, les concepts philosophiques qui influencent son travail, et l'impact de ses études philosophiques sur sa vision de la médecine.

De plus, nous aborderons la question de l'enseignement de la philosophie aux médecins, les défis et les bénéfices potentiels de cette intégration pour la pratique médicale. Belkis partagera également ses réflexions sur les philosophes qui l'ont marquée, ses mentors, et comment s'initier à la philosophie en tant que médecin.

Cet entretien sera l'occasion de découvrir comment la philosophie peut être utilisée de manière pratique dans un cabinet médical, illustrant le potentiel de ces deux domaines à enrichir notre compréhension de la santé, de la maladie, et de l'expérience humaine dans sa globalité.

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🚨 Saviez-vous que les médecins généralistes sont parmi les praticiens les plus poursuivis judiciairement, aux côtés des anesthésistes et des chirurgiens? Ces poursuites témoignent de la diversité des situations cliniques rencontrées en médecine générale. Si les indemnisations varient en fonction des préjudices subis, les décisions pénales restent heureusement rares.

🎙️ Dans cet épisode de "Super Docteur", je reçois le Dr Thierry Houselstein, directeur médical du Groupe MACSF, pour aborder le délicat sujet des procès en médecine. Avec son expertise en Réparation juridique du Dommage corporel et son expérience en tant que médecin généraliste, il nous livre des conseils précieux pour naviguer dans ce domaine complexe.

💬 Au cours de notre discussion, nous abordons plusieurs questions clés :

- Que peut faire un patient en cas de litige médical?

- Quels sont les principaux motifs de réclamations des patients contre les médecins généralistes?

- Quelles sont les meilleures pratiques pour éviter un procès?

📊 Les motifs de réclamations des patients en 2022 se concentrent autour de quatre grandes catégories:

1. Retards diagnostiques:

- Cancers, syndromes coronariens aigus, AVC, infections graves, etc.

2. Problèmes de prescriptions:

- Iatrogénie, erreurs de dosage, renouvellements incorrects de traitements.

3. Défaut de prise en charge et de suivi :

- Décès, amputations, complications postopératoires.

4. Gestes techniques

📂 Traçabilité et dossier médical

Il est essentiel pour les médecins généralistes de démontrer la prise en charge complète de leurs patients. Un dossier médical bien tenu est crucial, documentant clairement l'état de santé du patient et les soins prodigués.

🔑 Conseils pratiques pour éviter un procès:

- Maintenir une traçabilité exemplaire de chaque consultation et traitement.

- Suivre attentivement les recommandations de renouvellement de traitements.

- Être vigilant sur les symptômes nécessitant une attention particulière pour éviter les retards diagnostiques.

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👩‍⚕️ Je reçois cette semaine Dr Élodie Adler, pédiatre en endocrinologie et créatrice de Doctochou sur Instagram, nous avons parlé de croissance et de puberté en médecine générale.

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Saviez-vous qu’il existe un outil qui, selon le motif de consultation, vous guide pas à pas pour remplir, avec votre patient ses symptômes, afin de proposer une prise en charge personnalisée et toujours à jour ? C’est exactement ce que fait PulseLife. Son système d’algorithmes décisionnels, classés par spécialité, vous accompagne tout au long de la consultation, en vous suggérant les questions adaptées, et en vous orientant vers les bonnes recommandations en temps réel.

Vous pouvez utiliser gratuitement cet outil ici: https://360medics.app.link/zxaUVz36RQb

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✅ Mesurer taille, poids, périmètre crânien (jusqu’à 3 ans) à chaque suivi.

- Reconnaître ces trois critères d'exploration :

Cassure ou changement de couloir / inflexion de la courbe

Écart > 1,5 DS de la taille cible

Taille hors des courbes (-2DS ou +2DS)

🔎 Puberté : reconnaître la normalité:

👧 Chez la fille : bourgeon mammaire entre 8 et 13 ans.

👦 Chez le garçon : volume testiculaire > 2,5 cm entre 9 et 14 ans.

⚠️ Quand s’inquiéter ?

Puberté précoce : avant 8 ans (fille) ou 9 ans (garçon)

Retard pubertaire : absence de signes après 13 ans (fille) ou 14 ans (garçon).

🩺 Rôle du médecin généraliste

👉 Examiner systématiquement : taille, testicules, seins, poils.

👉 Référer à un endocrinologue si doute.

👉 Bilan hormonal et caryotype (Turner chez la fille, Klinefelter chez le garçon).

💡 Conseils aux familles

🛌 Bien dormir (sécrétion de GH la nuit).

🥗 Avoir une alimentation suffisante, riche en calcium et vitamine D.

🏃 Encourager l’activité physique, mais attention aux excès.

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Je présente le podcast et le contenu de Super Docteur.

Un épisode chaque semaine, pour les médecins généraliste

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Comment apprendre à apprendre?

Jeune étudiant en médecine, je me rappelle ma première année et les centaines d'heures passées, hagard, devant mes cours. Je n'avais aucune méthode, et tout ce que je lisais, je l'oubliais dès le lendemain. Je recommençais, inlassablement.

J'aurais adoré à cette époque qu'une personne me transmette les compétences qui m'auraient permis de retenir tout ce que j'apprenais. Cela m'aurait évité des heures de bachotage inutile...

Je ne savais même pas que de telles techniques existaient.

Ce n'est qu'après plusieurs années et des centaines d'heures perdues devant mes cours, que j'ai pu élaborer, comme tout étudiant, des méthodes qui m'ont permis par la suite de pouvoir optimiser mon temps devant mes polycopiés. Ce n'est qu'à partir de ce moment que j'ai pu apprendre véritablement, retenir, classer les informations, afin de les récupérer le moment venu dans mon cerveau.

Mon invitée Chloé Psaila et moi avons essayé dans cet épisode de vous faire gagner du temps!

Chloé est l'auteure du livre "les 49 secrets des meilleurs étudiants" dans lequel elle propose de nombreuses techniques d'apprentissage à destination des étudiants.

Que l'on soit externe, interne, jeune docteur ou bien médecin confirmé: il y a toujours des occasions d'apprendre de nouvelles compétences ou bien passer de nouveaux diplômes.

Nous allons voir plusieurs techniques et méthodes éprouvées qui vont vous permettre de retenir des informations essentielles pour des concours, des examens, ou simplement pour le plaisir de progresser dans sa pratique.

Ce podcast est destiné aux médecins. Il incombe aux auditeurs professionnels de santé de vérifier et d'évaluer la pertinence des informations délivrées dans leur pratique médicale. Super Docteur ne saurait être tenu responsable de toute action ou omission faite sur la base des informations fournies dans ce podcast. Nous encourageons les auditeurs à consulter des ressources appropriées pour des conseils médicaux spécifiques à leur pratique.

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