OPHTALMOS (Maxime Delbarre & Camille Rambaud)

La première photo du front d'œil chez un humain a été publiée en 1886. L'imagerie rétinienne a connu ces dernières années de grandes avancées techniques. Aujourd'hui, il est relativement simple d'avoir une image de plus de 85% de la rétine sans dilatation pupillaire et en quelques secondes.

Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Dr Mayer Srour, Chirurgien ophtalmologique à Grand Paris Ophtalmolgie et praticien au CHI de Créteil.

Nous aborderons avec lui : 

- Les rétinographes utilisés aujourd’hui pour la prise en charge et le diagnostic des pathologies de la rétine

- Les indications de l’imagerie ultra grand champ 

- Les indications de l’OCT angiographie, ses avantages et ses inconvénients. 

- L’avenir de l’imagerie rétinienne

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Le premier implant oculaire pour compenser l’aphaquie après une chirurgie de la cataracte a été posé en 1949. Depuis, les innovations dans le domaine de l’optimisation du calcul d’implant n’ont cessé de s’enchaîner. 

Aujourd’hui, l’intelligence artificielle ouvre de nouvelles perspectives. Dans cet épisode, nous allons discuter du calcul d’implant avec le Dr Maté Streho, médecin associé au centre Explore Vision à Paris et à Rueil-Malmaison, praticien rattaché à l’hôpital Lariboisière et médecin en chef dans la réserve de l’HIA de Bégin.

Le Dr Maté Streho est aussi expert en imagerie oculaire et en exploration ophtalmologique. 

- L’examen de référence pour réaliser une biométrie ;
- La choix de la formule pour le myope, l’hypermétrope ou en post-opératoire de chirurgie réfractive ;
- La place des formules de l’ASCRS pour le calcul des implants après chirurgie refractive ; 

- La meilleure keratométrie à entrer dans le calculateur ;
- Et plus encore !

Dans cet épisode, le Dr Streho répond aussi aux questions les plus fréquemment posées par les patients.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode d'Ophtalmos, nous recevons le Professeur Thibaud Mathis, PU-PH à l'hôpital de la Croix-Rousse à Lyon et Président de la Société Française de Rétine.

Depuis l'introduction des injections intra-vitréennes d'anti-VEGF, le taux de cécité légale liée à la DMLA exsudative a chuté de moitié à l'échelle mondiale. Mais quels sont les traitements disponibles en 2024 ? Le Professeur Mathis revient sur les molécules historiques comme le ranibizumab et l'aflibercept, ainsi que sur les nouvelles options thérapeutiques telles que le brolucizumab et le faricimab, qui promettent d'espacer davantage les injections, un enjeu clé pour les patients.

Principaux sujets abordés :

• L'impact des nouvelles molécules (brolucizumab, faricimab) sur l'espacement des injections

• Les résultats des études de "vraie vie" et leur rôle dans l'évolution des pratiques

Production : MedShake Studio
Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma

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La chirurgie réfractive au laser représente aujourd'hui la deuxième intervention chirurgicale ophtalmologique en France, derrière la chirurgie de la cataracte. Au regard de l’importance de ce sujet, le podcast OPHTALMOS vous propose une série de 4 épisodes hebdomadaires, en commençant par le bilan préopératoire. 

Pour nous accompagner dans ce grand format inédit, nous avons eu l’immense plaisir d’échanger avec un grand expert : le Dr Damien Gatinel, chef du service de chirurgie réfractive à la Fondation Rothschild depuis 2007. Le Dr Gatinel vient d'être reconnu parmi les 100 plus influents spécialistes internationaux en Ophtalmologie. Il est aussi membre du comité exécutif de la Société internationale de chirurgie réfractive et membre du comité de recherche de l'ESCRS. Enfin, participe au comité éditorial du Journal Of Refractive Surgery.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Dr Christophe Panthier, praticien à la fondation Rothschild, spécialisé en chirurgie réfractive et en chirurgie cornéenne.

• La dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs chez un patient asymptomatique ; 
• La prise en charge d’un patient avec une cataracte et une dystrophie de Fuchs ; 
• Comment savoir si la baisse d’acuité visuelle est due à la cataracte ou plutôt à la cornée ? 
• Le risque de décompensation post-opératoire post-cataracte ; 
• La greffe endothéliale ;
• Et plus encore !
  

Dans cet épisode, le Dr Panthier répond aussi aux questions les plus fréquemment posées par les patients.  

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode, nous avons l'honneur de recevoir le Pr Serge Resnikoff, une figure emblématique dans le domaine de l’ophtalmologie. Professeur associé à l'Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney, le Pr Resnikoff est à la tête de plusieurs organisations influentes, y compris l'Institut international de la myopie, la Brien Holden Vision Foundation, la Fondation Thea et l'Organisation pour la prévention de la cécité (OPC).

Rejoignez-nous dans ce voyage fascinant à travers l'histoire, les défis et les solutions innovantes dans le monde de l'ophtalmologie. Dans cet épisode, nous explorons :

• Les Initiatives de l'OMS pour réduire les déficiences visuelles : Découvrez comment l'OMS s'attaque aux problèmes de vision à l'échelle mondiale, avec des stratégies et des programmes visant à améliorer la santé oculaire partout dans le monde.

• La Lutte contre le trachome : Plongez dans une analyse détaillée de l'un des premiers grands défis de l'OMS, et découvrez comment cette maladie a façonné les politiques et les interventions en matière de santé oculaire.

• Vision 2020 - stratégies, défis et réussites : Découvrez Vision 2020, l'ambitieux programme de l'OMS ciblant les problèmes oculaires évitables, ses réalisations et les obstacles rencontrés.

• La Myopie en pleine expansion : Écoutez un échange passionnant sur l'augmentation alarmante des cas de myopie dans le monde, ses implications pour la santé publique et les réponses possibles.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode de podcast, nous échangeons avec le Dr. Sirine Hammoud, ophtalmologiste au centre d'ophtalmologie Sorbonne-Saint-Michel et attachée à l'hôpital Saint-Joseph à Paris, sur l’orthokératologie. 

Dans cet épisode, nous abordons les sujets suivants : 

1. Les origines de l'orthokératologie, remontant aux premières recherches dans les années 50 et jusqu’aux innovations d’aujourd’hui. 

2. L’évolution de l'orthokératologie, notamment ses avancées technologiques depuis les années 90 et son efficacité dans le traitement de diverses conditions oculaires telles que la myopie, l'astigmatisme, l'hypermétropie et la presbytie.

3. L’utilisation de l'orthokératologie pour freiner la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents, une découverte majeure.

4. Des conseils pratiques sur la sélection des patients pour l'orthokératologie, la gestion des lentilles, les contre-indications, et les défis rencontrés lors de l'adaptation des lentilles.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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L’échange avec le Pr Resnikoff se poursuit dans cette 2ème partie dédiée aux défis mondiaux de l’ophtalmologie. 

Dans cet épisode, nous discutons de : 

• La prévalence et les causes de la cécité : discussion sur les statistiques mondiales de déficience visuelle, en soulignant la cataracte et les amétropies non corrigées comme principales causes.

• La qualité des chirurgies de la cataracte : Focus sur l'importance de la qualité et de la formation adéquate dans les interventions chirurgicales pour la cataracte.

• La répartition des ophtalmologues dans le monde : Analyse de la démographie médicale ophtalmologique mondiale et des défis de formation dans les régions à faibles ressources.

• L’impact des campagnes humanitaires : Examen critique des campagnes humanitaires en ophtalmologie et de leur influence sur la pratique locale et la formation des professionnels.

Le Pr Resnikoff est Professeur associé à l'Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney, et préside plusieurs organisations influentes, y compris l'Institut international de la myopie, la Brien Holden Vision Foundation, la Fondation Thea et l'Organisation pour la prévention de la cécité (OPC).

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud accueillent le Dr Stanislas Roman, ophtalmologiste à l’Hôpital National des Quinze-Vingts, pour discuter des complications post-chirurgie de la cataracte. 

La chirurgie de la cataracte, bien que courante, peut parfois entraîner des situations complexes nécessitant une expertise avancée.

Le Dr Roman partage son expérience sur la conduite à tenir face à une chute de fragment cristallin dans la cavité vitréenne, les choix d’implants en cas de rupture capsulaire, et les techniques d’implantation secondaire comme le Yamane et le Carlevale. Il aborde également les aspects psychologiques essentiels à considérer pour rassurer les patients ayant subi des complications chirurgicales.

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma.

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La chirurgie réfractive au laser représente aujourd'hui la deuxième intervention chirurgicale ophtalmologique en France, derrière la chirurgie de la cataracte. Au regard de l’importance de ce sujet, le podcast OPHTALMOS vous propose une série de 4 épisodes hebdomadaires. Dans ce deuxième épisode, nous abordons les traitements de la myopie. 

Pour nous accompagner dans ce grand format inédit, nous avons eu l’immense plaisir d’échanger avec un grand expert : le Dr Damien Gatinel, chef du service de chirurgie réfractive à la Fondation Rothschild depuis 2007. Le Dr Gatinel vient d'être reconnu parmi les 100 plus influents spécialistes internationaux en Ophtalmologie. Il est aussi membre du comité exécutif de la Société internationale de chirurgie réfractive et membre du comité de recherche de l'ESCRS. Enfin, participe au comité éditorial du Journal Of Refractive Surgery.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr Cécile Delcourt, directrice de recherche au Centre INSERM Université de Bordeaux et figure internationale en épidémiologie des maladies oculaires.

Le Dr Delcourt revient sur les grandes études épidémiologiques qu’elle a menées en France, comme les études POLA et Aliénor, qui ont permis d’identifier des facteurs de risque tels que le tabagisme, l’exposition solaire et les carences nutritionnelles.

• Quels sont les effets du tabac sur la santé oculaire, notamment sur la DMLA et la cataracte ?

• La lumière bleue est-elle vraiment toxique pour nos yeux ? Quels comportements adopter face aux écrans et à la lumière naturelle ?

• Pourquoi passer du temps à l’extérieur est primordial pour prévenir la myopie chez les enfants ?

Un épisode riche en informations pour mieux aider les patients à préserver leur santé visuelle au quotidien.

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
Production : MedShake Studio

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma

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Dois-je changer mon implant ?

Pour répondre à cette question que se posent les patients qui ne tolèrent pas leur implant multifocal, le Dr Stanislas Roman donne les conseils suivants :

•⁠ ⁠Expliquer que, bien que le changement d’implant puisse sembler simple, il comporte des risques qu’il est important de bien comprendre.

•⁠ ⁠Rassurer en précisant que, dans la majorité des cas, il est possible de bien tolérer l’implant après une période d’adaptation.

•⁠ ⁠Insister sur l’importance de prendre la décision ensemble, en prenant en compte les bénéfices et les risques propres à chaque cas.

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

Un épisode réalisé avec le soutien institutionnel de Théa Pharma.

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Dans cette 3ème partie de l’épisode consacré à la technique SMILE avec le Pr Dan Reinstein, vous découvrirez :

• L'évolution de la chirurgie lenticulaire et les innovations dans ce domaine, notamment l'introduction de lasers de plus en plus précis qui ont permis des avancées significatives dans les procédures chirurgicales.

• La procédure SMILE et ses avantages, tels que la réduction du temps de récupération et la diminution des risques par rapport à d'autres techniques chirurgicales.

• La gestion de la presbytie avec la chirurgie SMILE. L'accent est mis sur les avancées récentes et les études en cours visant à améliorer les résultats pour les patients souffrant de presbytie.

Le Professeur Dan Reinstein est fondateur et directeur médical de la London Vision Clinic, Professeur d'ophtalmologie à l'Université Columbia, New York, et à l'Université Paris VI.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte progressive de la vision, commençant habituellement en périphérie du champ visuel et progressant graduellement vers le centre. La perte de la vision associée au glaucome est permanente et irréversible. Sans traitement, cette maladie peut mener à la cécité. Le glaucome touche 1 à 2% de la population de plus de 40 ans et 10% de la population après 70 ans. Environ 800 000 personnes sont traitées en France, mais 400 000 à 500 000 personnes présenteraient la maladie sans le savoir.

Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Pr Antoine Labbé, PU-PH au CHNO des Quinze-Vingts. Le Pr Labbé est Vice-Doyen de l’UFR Simone Veil Santé à l'université Paris Saclay. Il est secrétaire général de la Société Française du Glaucome. Il est également membre du conseil d'administration de la Société Française d'Ophtalmologie et président du Comité scientifique de la Fondation des aveugles de guerre. 

Dans une série de 3 épisodes, nous aborderons le sujet important du glaucome. 

Dans cette première partie, nous parlerons de : 

- La définition et le diagnostic du glaucome ;

- La mesure de la pression intraoculaire (PIO) ;

- L'importance de la courbe de PIO d'Hirn ;

- La gestion de l'hypertonie oculaire, et plus encore !

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode, nous échangeons avec le Dr Aurore Muselier-Mathieu sur le thème de la freination de la myopie. 

Le Dr Muselier-Mathieu est présidente de la Société Française des Ophtalmologistes Adaptateurs de Lentilles de Contact, la SFOALC. Elle travaille au Centre ophtalmologique Saint-Paul à Paris et est également praticien à la Fondation Rothschild dans le service du Dr Gatinel.

Les thèmes abordés dans cet épisode sont les suivants : 

- L'évolution et la prévalence de la myopie ; 

- Les risques et les complications associés à la myopie ; 

- L’influence de l'environnement et prévention ; 

- Les méthodes de freination de la myopie ; 

- Ou encore la gestion et la prise en charge de la myopie chez les enfants. 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode d'OPHTALMOS, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud, accueillent le Dr Elise Philippakis, praticienne mi-temps à l'hôpital Lariboisière, et  au centre ophtalmologique Paris Odéon, ainsi que référente myopie de l'adulte au tout nouvel Institut Français de la Myopie.

Ce numéro aborde les complications rétiniennes de la myopie forte, dont 10% de la population sera atteint en 2050 selon l’étude menée au Brien Holden Vision Institute en 2016

Le Dr Elise Philippakis nous détaille les symptômes, la fréquence, l'évolution et les complications spécifiques des pathologies associés à la myopie forte comme :

• La cataracte

• Les maculopathies

• La rupture de la membrane de Bruch

• Le décollement de la rétine 

• La myopie syndromique de l'enfant

Elle apporte également ses conseils pour répondre à une interrogation fréquente chez les patients atteint de myopie forte : « est-ce que je vais devenir aveugle ? » 

Enfin, le Dr Elise Philippakis nous partage sa vision pour l'avenir de patients myopes forts.

Cet épisode est dédié au Professeur Ramin Tadayoni mort le 19 avril 2024. Il était le porteur du projet de l’Institut Français de Myopie ouvert par l’Hôpital Fondation Rothschild le 4 mars 2024 à Paris

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr François Audren, chef du service des urgences ophtalmologiques et chef adjoint du service de neuro-ophtalmologie et strabisme à l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild.

La neuro-ophtalmologie est une spécialité qui prend en charge les personnes présentant des pathologies de la vue qui impliquent le nerf optique et les voies visuelles dans le cerveau.

Certaines de ces atteintes sont diagnostiquées à tort ou mal investiguées. Notre spécialiste répond dans ce numéro aux questions de nos Ophtalmos sur le sujet : 

• Œdème papillaire :  comment éviter un faux diagnostic, le prendre en charge correctement et suivre son évolution.

•  Ptosis : quelle conduite à tenir, et comment déterminer sa cause, en éliminant notamment une myasthénie qui peut être compliquée à diagnostiquer.

• Diplopie binoculaire : l’art de l’interrogatoire patient pour cerner les raisons de son apparition.

  
  

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode d'OPHTALMOS, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud, accueillent deux spécialistes en oncologie ophtalmologique : le Dr Sarah Tick et le Dr Géraldine Chotard, toutes deux praticiennes hospitalières aux 15-20.

Ce numéro plonge dans les subtilités et les défis actuels de l'oncologie ophtalmologique avec une attention particulière sur les aspects suivants :

1. Oncologie oculaire : la conduite à tenir face à des lésions pigmentées du fond d'oeil, centrée sur les naevus choroïdiens et leur potentiel de transformation en mélanome.

2. Oncologie palpébrale : les cancers affectant les paupières, notamment les carcinomes.

3. Prise en charge des mélanomes et métastases oculaires : revue complète des stratégies de traitement des mélanomes oculaires.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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L’accommodation optique est un mécanisme de l’oeil pour voir à différentes distances. Plusieurs théories de l’accommodation se sont succédées au cours du temps, notamment sur le rôle du cristallin. Lorsque cette dernier pert son amplitude d’accommodation on parle de presbytie. Chez le patient, cela se caractérise par une perte de la vision de près. 

Pour aborder ce sujet, nous avons l’honneur de recevoir le Dr Cati Albou-Ganem, spécialisée en chirurgie oculaire refractive et en chirurgie de la cataracte, ancienne Présidente de la SAFIR, ancienne Vice-Présidente de la SFO et Présidente de la SOFEM.

Dans cet épisode, nous aborderons : 

- Les grands principes de la chirurgie de la presbytie; 

- La chirurgie refractive de la presbytie chez l’emmétrope, le myope et l'hypermétrope ; 

- Les tests à réaliser chez le patient presbyte avant une chirurgie réfractive au laser ; 

- Les conseils pour maximiser les chances de tolérances d’une monovision ; 

- Les chirurgies cornéennes de multifocalité en PKR ; 

- Les possibilités de reprises en chirurgie cornéenne après un presbylasik ;

- Et plus encore !

Notre invitée est également à l'initiative du congrès "Chirurgie Réfractive & Innovations" qui a lieu en janvier 2023 au Cloud Business Center à Paris. 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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3ème et dernière partie de notre échange avec le Pr Resnikoff. 

Dans cet épisode, nous abordons les thèmes suivants : 

• Histoire et évolution de la médecine humanitaire : L'épisode explore les origines et l'évolution de la médecine humanitaire, remontant au XIIᵉ siècle et soulignant l'importance croissante des ONG comme Médecins Sans Frontières dans le panorama actuel. 

• Pratiques en ophtalmologie humanitaire : L’accent est mis sur l'importance d'offrir des soins ophtalmologiques de qualité dans les pays en développement, soulignant la nécessité de systèmes de référence efficaces pour les cas complexes.

• Coût et accessibilité des traitements ophtalmologiques : La discussion aborde la complexité de déterminer le coût des interventions ophtalmologiques, en prenant en compte à la fois les coûts directs et indirects pour les patients et les systèmes de santé.

• Avenir de l’ophtalmologie mondiale et humanitaire : Le professeur Resnikoff partage ses réflexions sur l'avenir de l'ophtalmologie, en mettant en lumière les défis futurs liés au vieillissement de la population, aux changements climatiques, et aux migrations massives.

Le Pr Resnikoff est Professeur associé à l'Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney, et préside plusieurs organisations influentes, y compris l'Institut international de la myopie, la Brien Holden Vision Foundation, la Fondation Thea et l'Organisation pour la prévention de la cécité (OPC).

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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La rétinopathie diabétique est une complication grave et fréquente du diabète. En France, la rétinopathie diabétique est la première cause de cécité avant 65 ans. Si des traitements existent et sont efficaces, notamment le laser, pour freiner l'évolution de la maladie et empêcher la cécité, le meilleur traitement reste la prévention.

Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Dr Bénédicte Dupas, ophtalmologiste au Centre Sorbonne Saint Michel, praticien attachée à l'hôpital Lariboisière et spécialisée en maladies et chirurgie de la rétine. Nous parlerons de : 

• Les complications ophtalmologiques extra-rétiniennes chez le diabétique ; 
• Les précautions à prendre chez un sujet diabétique lors d'une chirurgie de la cataracte ; 
• L' implant premium lors d'une chirurgie de cataracte chez un sujet diabétique ;
• La différence entre le diabétique insulino-dépendant et non-insulino-dépendant en fonction de l'équilibre glycémique du patient ; 
• Et plus encore !

Dans cet épisode, le Dr Dupas répond aussi aux questions les plus fréquemment posées par les patients.  

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Pr Antoine Labbé, PU-PH au CHNO des Quinze-Vingts. Le Pr Labbé est Vice-Doyen de l’UFR Simone Veil Santé à l'université Paris Saclay. Il est secrétaire général de la Société Française du Glaucome. Il est également membre du conseil d'administration de la Société Française d'Ophtalmologie et président du Comité scientifique de la Fondation des aveugles de guerre. 

Dans une série de 3 épisodes, nous aborderons le sujet important du glaucome. 

Dans cette troisième partie, nous parlerons de : 

- des traitements de première intention du glaucome ; 

- du laser SLT ;

- des alternatives en cas d'échec thérapeutique.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Découvrez la suite des échanges des Dr Delbarre et Dr Rambaud sur l’ophtalmologie vétérinaire avec le Dr Bertrand Michaud, vétérinaire qui dédie sa pratique à l'ophtalmologie à la clinique Anima-Vet à Saint-Genis-Pouilly dans l'Ain. Le Dr Michaud est également l’animateur du podcast « L’Oeil au Clébard ».

Dans cet épisode, vous en saurez plus sur : 

• Les chirurgies oculaires pratiquées en ophtalmologie vétérinaire ;

• Les techniques chirurgicales spécifiques, incluant la reconstitution de l'œil, l'utilisation de techniques inspirées de la médecine humaine, et les défis liés à la chirurgie sur des animaux non coopératifs ;

• Les traitements des pathologies oculaires ;

• L'évolution et l'innovation en ophtalmologie vétérinaire.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Dans cet extrait, l'expert répond aux questions les plus fréquemment posées par les patients !

Les sujets abordés sont :

• La sécheresse oculaire et son lien avec l'utilisation prolongée d'ordinateurs et de smartphones.

• L'inefficacité de conseiller de réduire l'usage des smartphones et l'importance d'utiliser des larmes artificielles.

• Les remèdes naturels et les modifications du mode de vie pour soulager la sécheresse oculaire.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud s'intéressent aux techniques de chirurgie mini-invasive du glaucome avec le Professeur Cédric Schweitzer, PU-PH en ophtalmologie au CHU de Bordeaux.

La chirurgie du glaucome consiste à faire baisser la pression intra-oculaire exercée par l’humeur aqueuse. Les techniques classiques, comme la trabéculectomie, présentent des risques qui conduisent à retarder trop souvent l’opération. Selon une étude allemande, 75% des patients atteints de glaucome sont opérés trop tard.

Le Professeur Cédric Schweitzer nous dit tout sur les Minimally Invasive Glaucome Surgery (MIGS), qui présentent moins de risques de complication, une récupération visuelle plus rapide, mais un pourcentage de baisse pressionnelle moins important. Il nous détaille ces différentes techniques, leur efficacité et leur profil sécuritaire.

Il aborde également les nouvelles voies innovantes qui s’ajouteront à cet éventail de traitements, et nous partage sa vision pour l’avenir de la chirurgie du glaucome.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr François Audren, chef du service des urgences ophtalmologiques et chef adjoint du service de neuro-ophtalmologie et strabisme à l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild.

Le Dr Audren continue d’explorer les spécificités des affections neuro-ophtalmologiques. L'examen clinique y est primordial : la synthèse de toutes les informations recueillies doit permettre de localiser la lésion et d'évoquer le mécanisme responsable.

Nos Ophtalmos aborderont avec lui : 

• L’anisocorie :  cette différence de taille entre les deux pupilles peut avoir plusieurs causes à investiguer. Différents examens peuvent aider à préciser le diagnostic, sans oublier un interrogatoire poussé.

• Les troubles visuels monoculaires transitoires : ils peuvent être un signe d’alerte pour une complication vasculaire grave, et les médecins de ville peuvent y être confrontés. Comment les prendre en charge ?

Enfin, le Dr François Audren esquisse sa vision de la prise en charge des urgences neuro-ophtalmologiques de demain.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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La chirurgie réfractive au laser représente aujourd'hui la deuxième intervention chirurgicale ophtalmologique en France, derrière la chirurgie de la cataracte. Au regard de l’importance de ce sujet, le podcast OPHTALMOS vous propose une série de 4 épisodes hebdomadaires. Dans ce troisième épisode, nous abordons le traitement Lasik de l'hypermétropie et de l'astigmatisme.

Pour nous accompagner dans ce grand format inédit, nous avons eu l’immense plaisir d’échanger avec un grand expert : le Dr Damien Gatinel, chef du service de chirurgie réfractive à la Fondation Rothschild depuis 2007. Le Dr Gatinel vient d'être reconnu parmi les 100 plus influents spécialistes internationaux en Ophtalmologie. Il est aussi membre du comité exécutif de la Société internationale de chirurgie réfractive et membre du comité de recherche de l'ESCRS. Enfin, participe au comité éditorial du Journal Of Refractive Surgery.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud accueillent le Dr Liem Trinh, praticien hospitalier à l’Hôpital National des Quinze-Vingts et spécialiste des implants intraoculaires.

Les implants phaques sont une solution innovante pour les patients non éligibles à la chirurgie réfractive cornéenne, comme ceux présentant une forte myopie ou une cornée trop fine. Avec plus de 30 ans de recul, ces dispositifs ont connu des avancées significatives.

Le Dr Trinh détaille :

• Les modèles disponibles en France, notamment les ICL et IPCL, leurs caractéristiques et différences.

• Les indications cliniques, notamment pour les kératocônes stabilisés.

• Les critères de sélection des patients et les précautions à prendre pour garantir des résultats optimaux.

• Les outils modernes pour affiner le calcul des implants et réduire les complications.

Un épisode riche en enseignements, qui vous permettra de mieux comprendre cette option chirurgicale incontournable en ophtalmologie.

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma. 

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
Production : MedShake Studio

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Dans ce nouvel épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud continuent d’explorer le domaine fascinant des implants phaques avec le Dr Trinh, praticien hospitalier à l’Hôpital National des Quinze-Vingts et spécialiste des implants intraoculaires.

Si cette technique reste encore peu répandue en France avec un taux de pénétration inférieur à 5%, elle connaît un essor fulgurant dans d’autres régions du monde, comme au Japon, où 50% des chirurgies réfractives utilisent cette approche. Quels sont les avantages, les risques et les dernières innovations dans ce domaine ?

🎙️ Au programme :

• Les différences entre la chirurgie bilatérale et unilatérale des implants phakes.

• Les précautions essentielles pour éviter les complications (blocage pupillaire, hypertonie oculaire, etc.).

• Les astuces opératoires pour une implantation réussie.

• Les perspectives offertes par les nouveaux implants dédiés à la presbytie.

Le Dr Trinh partage également son expérience personnelle et sa vision sur l’avenir prometteur de cette technique, dont le marché est en pleine expansion.

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma. 

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode, nous échangeons avec le Pr Pierre-Jean Pisella sur le thème de la sécheresse oculaire post-opératoire.

Le Pr Pierre-Jean Pisella est PU-PH et chef de service d'ophtalmologie au CHU de Tours. Il est également ancien président de la Société française d'ophtalmologie.

Les thèmes abordés dans cet épisode sont les suivants : 

1. Exploration des causes, symptômes et traitements de la sécheresse oculaire.

2. Analyse détaillée des diverses méthodes chirurgicales ophtalmologiques, en mettant l'accent sur les risques et complications spécifiques à chaque technique.

3. Discussion des stratégies de prévention et des options de traitement pour la sécheresse oculaire, incluant des approches médicamenteuses et chirurgicales.

4. Aperçu des développements futurs et des avancées technologiques en ophtalmologie.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode, nous plongeons dans une discussion enrichissante en deux parties sur le kératocône avec le Pr David Touboul, PUPH au CHU de Bordeaux et spécialiste reconnu du kératocône. Le Pr Touboul est responsable du site fondateur du Centre de référence national du kératocône. Il est également responsable de l'unité fonctionnelle segment antérieur à l'hôpital Pellegrin. Il est membre du conseil d'administration de la SFO, ancien président de la SAFIR et membre associé de l'Académie nationale de chirurgie.

Les sujets abordés dans cet épisode :

- Qu'est-ce que le kératocône et comment le diagnostiquer?

- La classification de sévérité à utiliser en 2023.

- L’évolution de la prévalence du kératocône.

- L’importance du dépistage grâce aux technologies topographiques.

- Les enjeux actuels autour de la classification et la définition du kératocône, et plus encore ! 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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L'exposition solaire augmente-t-elle le risque de mélanome choroïdien ?

Pour répondre aux questions fréquentes des patients sur le mélanome choroïdien, voici les trois points clés à retenir de l'épisode :

1. Il est difficile d'établir avec certitude si l'exposition solaire augmente le risque de mélanome choroïdien, notamment en raison des défis liés à la réalisation d'études épidémiologiques dans ce domaine.

2. Les personnes aux yeux clairs (bleus ou verts) et à la peau claire sont plus susceptibles de développer un mélanome choroïdien par rapport à celles aux yeux et à la peau plus foncés.

3. Les naevus iriens sont relativement fréquents et le plus souvent bénins. Toutefois, la surveillance régulière est importante.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Pr Antoine Labbé, PU-PH au CHNO des Quinze-Vingts. Le Pr Labbé est Vice-Doyen de l’UFR Simone Veil Santé à l'université Paris Saclay. Il est secrétaire général de la Société Française du Glaucome. Il est également membre du conseil d'administration de la Société Française d'Ophtalmologie et président du Comité scientifique de la Fondation des aveugles de guerre. 

Dans une série de 3 épisodes, nous aborderons le sujet important du glaucome. 

Dans cette deuxième partie, nous parlerons de : 

- L’OCT chez les sujets glaucomateux

- Le glaucome à pression normale

- Le glaucome du myope fort., et plus encore !

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cette deuxième partie, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud poursuivent leur discussion avec le Professeur Thibaud Mathis sur les évolutions récentes du traitement de la DMLA. Après avoir parlé des nouvelles options thérapeutiques dans cette maladie, nous abordons ici des sujets tout aussi passionnants, avec un focus particulier sur les formes atrophiques.

Les points clés abordés :

• Nouveaux traitements pour la DMLA atrophique : où en est la recherche et pourquoi l'Europe tarde à approuver certaines solutions ?

• Photobiomodulation : une technique émergente pour les patients à un stade précoce.

• Espacement des injections intravitréennes : quels sont les espoirs de réduire la fréquence des injections pour les patients ?

Production : MedShake Studio
Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma

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Dans cet épisode, nous plongeons dans une discussion sur le traitement du kératocône avec le Pr David Touboul, PUPH au CHU de Bordeaux et spécialiste reconnu du kératocône. Le Pr Touboul est responsable du site fondateur du Centre de référence national du kératocône. Il est également responsable de l'unité fonctionnelle segment antérieur à l'hôpital Pellegrin. Il est membre du conseil d'administration de la SFO, ancien président de la SAFIR et membre associé de l'Académie nationale de chirurgie.

Il s’agit de la 2ème partie de notre échange avec le Pr David Touboul. 

Les sujets abordés dans cet épisode :

- Quel est l’arbre décisionnel dans les traitements du kératocône ?

- Quels Cross linking utiliser et pour quels patients ?

- Quelles techniques chirurgicales sont utilisées pour traiter les stades avancés du kératocône ?

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans ce nouvel épisode, les Dr Delbarre et Rambaud vous proposent un échange inédit sur l’ophtalmologie vétérinaire. 

Ils reçoivent le Dr Bertrand Michaud, vétérinaire qui dédie sa pratique à l'ophtalmologie à la clinique Anima-Vet à Saint-Genis-Pouilly dans l'Ain. Le Dr Michaud est également l’animateur du podcast « L’Oeil au Clébard ».

Dans cet épisode, vous en saurez plus sur : 

• Les différences anatomiques et fonctionnelles entre les yeux des animaux et ceux des humains ; 

• Les pathologies oculaires chez les animaux, notamment les troubles réfractifs, les pathologies rétiniennes et les affections courantes telles que les ulcères cornéens et le glaucome.

• Les techniques de diagnostic et de traitement utilisées en ophtalmologie vétérinaire. 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Dr Marie-Aude Lureau-Cornuot, praticienne spécialisée en contactologie, qui exerce en libéral et également au Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts. Elle porte aussi le titre de présidente de l'association Contacto Ile de France.

Les sujets abordés dans cet épisode :

- L'histoire des lentilles de contact, de leurs débuts à leur évolution ; 

- Les différents types de lentilles disponibles aujourd'hui ; 

- Les critères d'adaptation pour les patients, y compris l'âge et les conditions spécifiques ; 

- Comment choisir le type de lentille en fonction des besoins du patient, y compris le rayon de courbure et le diamètre. 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr Cécile Delcourt, experte en épidémiologie de la santé oculaire. 

Ensemble, ils décryptent deux thématiques majeures pour préserver la vision :

• Nutrition : quels aliments privilégier pour réduire le risque de DMLA et améliorer la santé rétinienne ? Le régime méditerranéen se révèle être un modèle alimentaire aux multiples bienfaits.

• Pollution : les dernières études montrent un lien alarmant entre l’exposition aux particules fines et des pathologies comme le glaucome. Quels sont les mécanismes en jeu et comment peut-on se protéger ?

Un épisode qui allie science et conseils pratiques pour mieux comprendre les liens entre environnement, alimentation et vision. À ne pas manquer !

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
Production : MedShake Studio

Avec le soutien institutionnel de Théa Pharma.

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Dans cette séquence issue de notre prochain épisode, notre invité partage ses conseils pour diagnostiquer ou gérer la sécheresse oculaire post opératoire efficacement.

Les principaux conseils sont les suivants : toujours utiliser la goutte de fluo lors des examens oculaires, même après une chirurgie de la cataracte, pour un diagnostic précis ; systématiquement rechercher les signes de sécheresse oculaire chez les patients, même en l'absence de symptômes apparents ; et enfin, inclure de manière systématique des traitements dans les ordonnances post-opératoires pour prévenir la sécheresse oculaire et améliorer le confort des patients.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr Olivia Zambrowski, ophtalmologiste libéral au Centre Ophtalmologique de l’Odéon à Paris. Ensemble, ils explorent en profondeur les examens d’électrophysiologie oculaire : ERG, PEV, pattern ERG, multifocal ERG, EOG…

Dans cet épisode : 

• Les bases de l’électrophysiologie : ce que mesure chaque examen, et pourquoi. 

• Comment interpréter les résultats selon les structures atteintes. 

• Les stratégies pour distinguer une atteinte maculaire, rétinienne ou optique. 

• Des cas concrets : baisse d’acuité visuelle inexpliquée, dystrophie rétinienne, toxicité au Plaquénil…

Avec le soutien de Théa Pharma. 

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode, nous sommes ravis d'accueillir Madame Anne Catherine Scherlen, responsable recherche et développement, gestion de la lumière chez EssilorLuxottica (nous précisons que nous n’avons pas de conflit d’intérêt avec le groupe). À travers un voyage dans le temps, depuis l'Antiquité jusqu'à nos jours, nous abordons le thème fascinant de la protection oculaire contre la lumière.

Les sujets abordés dans cet épisode :

- La sensibilité à la lumière et ses déterminants ;

- Les caractéristiques majeures de la lumière ;

- Les solutions pour se protéger de la lumière, notamment avec divers types de verres ;

- Les distinctions entre lumière naturelle et artificielle post-chirurgie oculaire.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans cette 2ème partie de l’épisode consacré à la technique SMILE avec le Pr Dan Reinstein, vous découvrirez :

• ⁠L’histoire et l'évolution du laser femto seconde avec une anecdote surprenante sur la découverte accidentelle des avantages de ce laser pour la chirurgie oculaire.

• Les aspects techniques de la chirurgie SMILE, y compris les diamètres de traitement.

• La gestion des complications associés à la chirurgie SMILE.

• L’évolution future des techniques de chirurgie réfractive, notamment les améliorations attendues avec le SMILE pour traiter l'hypermétropie.

Le Professeur Dan Reinstein est fondateur et directeur médical de la London Vision Clinic, Professeur d'ophtalmologie à l'Université Columbia, New York, et à l'Université Paris VI.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio

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Dans cet extrait, l'expert répond aux questions les plus fréquemment posées par les patients !

Il aborde notamment le traitement de la presbytie en SMILE.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

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Est-ce que je vais devenir aveugle ?

Pour répondre à cette question fréquente des patients atteints de myopie forte, le Dr Elise Philippakis donne les conseils suivants :

•⁠ ⁠Rassurer sur le côté très progressif de la dégradation.

•⁠ ⁠Insister sur le présent et non pas la vision à long terme

•⁠ ⁠Rappeler que tout est fait pour traiter et prévenir les complications au moment où elle se présentent

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

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Dans cet épisode d’Ophtalmos, Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr Olivia Zambrowski, ophtalmologiste libéral au Centre Ophtalmologique de l’Odéon à Paris pour continuer leurs échanges sur l'électrophysiologie oculaire.

L’électrophysiologie visuelle est essentielle pour comprendre de nombreuses pathologies rétiniennes, investiguer des baisses d’acuité visuelle inexpliquées ou encore poser un diagnostic fonctionnel chez l’enfant.

Au programme :

• Histoire fascinante de la découverte de l’activité électrique de l’œil (spoiler : ça commence avec une grenouille 🐸)

• Quand et pourquoi adresser un patient en électrophysiologie ?

• Bilan d’une baisse de vision inexpliquée : de l’examen de la vision des couleurs à l’ERG global

• Comment faire un examen chez l’enfant, même chez le tout-petit ?

• Et enfin, quelles perspectives d’avenir pour cette spécialité, à l’ère de la génétique et de l’imagerie fonctionnelle ?

  
  

Avec le soutien de Théa Pharma. 

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud
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La dégénérescence maculaire liée à l’âge (ou DMLA) est une maladie chronique de la zone centrale de la rétine, appelée macula. Il s’agit de la première cause de handicap visuel chez les personnes de plus de 50 ans et concerne plus de 10% de la population française. 

Pour discuter des dernières avancées thérapeutiques et de la prise en charge des patients atteints de DMLA, nous avons le plaisir d’accueillir le Pr Audrey Giocanti, Chef de Service à l’Hôpital Avicenne à Bobigny. Elle est spécialisée en rétine et membre du Board des Ateliers d’Ophtalmologie Pratique. 

• La place de l’angiographie dans le diagnostic initial de la DMLA ; 
• Les protocoles utilisés dans la prise en charge de la DMLA exudative ; 
• Le switch de molécules : quand et comment le mettre en place ? 
• Le risque d’atrophie rétinienne face aux injections itératives ; 
• La prise en charge des patients avec une DMLA atrophique ; 
• Et plus encore ! 

Dans cet épisode, le Pr Giocanti répond aussi aux questions les plus fréquemment posées par les patients.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Dans l’épisode d’aujourd’hui, le Dr Rambaud et le Dr Delbarre reçoivent le Pr Dan Reinstein, fondateur et directeur médical de la London Vision Clinic. Il est également Professeur associé d'ophtalmologie à l'Université Columbia à New York et à l'Université Paris VI. Le Pr Reinstein, reconnu pour sa contribution significative dans le domaine de l'ophtalmologie est auteur de plus de 200 articles scientifiques. 

Dans cet épisode : 

• Les avantages et inconvénients de la technique SMILE

• Les indications et contre-indications du SMILE

• La récupération postopératoire du SMILE comparée à d'autres techniques

  
  

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

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Le début des années 2000 a été marqué par l'arrivée de la vitrectomie transconjonctivale. Quand on parle de chirurgie maculaire moderne, on sous entend une vitrectomie sans suture, avec des petites incisions de 23, 25 ou 27 gauges sous anesthésie locale et en ambulatoire. La miniaturisation des instruments et l'efficacité des machines rendent le geste de plus en plus rapide, sûr et moins traumatisant pour l'œil. Mais malgré toutes ces innovations, la chirurgie maculaire n'en reste pas moins une microchirurgie de haute technicité, nécessitant une prise en charge spécialisée.

Dans cet épisode, nous avons le plaisir d’accueillir le Dr Mathieu Lehmann, ancien chef du clinique et praticien hospitalier à l’OphalmoPôle de l'hôpital Cochin. Il est ophtalmologiste à Paris, spécialisé en rétines médicales et chirurgicales et est le fondateur de Retinax.

Nous aborderons avec lui : 

• Les avancées de la chirurgie maculaire 
• les techniques et procédures en chirurgie vitréo-rétinienne maculaire 
• Les critères pour la réalisation d'une chirurgie combinée
• Les membranes épirétiniennes 

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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Dans le 4ème épisode de cette série sur la chirurgie réfractive, nous explorons la technique de la PKR transépithéliale par rapport à la PKR classique. Nous parlons également du laser Eximer, son fonctionnement et ses applications, tout en abordant les risques et les avantages de la chirurgie réfractive, ainsi que la croissance de cette pratique médicale liée à la pandémie actuelle et à l'augmentation de la prévalence de la myopie. Nous invitons également le Dr Gatinel pour discuter des techniques de photoablation au laser Eximer et de ses applications pour la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Enfin, nous discutons également de la procédure SMILE et des différents risques et avantages associés à cette technique.

Ecriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud 

Production : MedShake Studio 

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